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流行性出血熱治療

2012-02-23 09:31 來源:
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關(guān)于流行性出血熱的治療,下列哪項正確( )

A.發(fā)熱期可用解熱鎮(zhèn)痛劑退熱

B.低血壓休克期的治療應(yīng)以血管活性藥物為主

C.病程第7日后可用肝素抗凝治療

D.無尿者可用甘露醇靜推以促進利尿

E.病程早期可抗病毒治療

【正確答案】

E

【提問】?

【回答】學(xué)員shi827331,您好!您的問題答復(fù)如下:

1.在發(fā)熱期應(yīng)用大量解熱鎮(zhèn)痛藥可以導(dǎo)致病人大量出汗造成病人虛脫。

2.低血壓休克期的治療應(yīng)該以擴容,糾正酸堿平衡紊亂為主。

3.題干上說病程第7日后我覺得相當(dāng)于少尿期,或者少尿期后的多尿期。肝素這種藥可以誘導(dǎo)血小板減少癥。全身各個臟器差不多都有損害,但主要是腎臟。流行性出血熱本身腎功能不全這個都清楚。所以不能用肝素。

4.在少尿期的時候,臨床是酌情使用甘露醇,但經(jīng)常遇見無效的。如果病人無效,會造成因甘露醇積聚引起血容量增多,加重心臟的負擔(dān)。同時對穩(wěn)定這個時期的內(nèi)環(huán)境也不利。那么常用的藥物是什么呢?是速尿。

教師358很高興為你解答。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

祝您順利通過考試!

感謝您對網(wǎng)校的支持!

【追問】那么發(fā)熱期的正確處理是什么呢?

【回答】學(xué)員hj0501,您好!您的問題答復(fù)如下:

發(fā)熱期

1.控制感染:利巴韋林,每日1g,加入10%葡萄糖液靜滴,持續(xù)3~5日。

2.減輕外滲:早期臥床休息,為降低血管通透性可給予路丁、維生素C等。發(fā)熱后期給予20%甘露醇125~250ml靜滴,以提高血漿滲透壓,減輕外滲和組織水腫。

3.改善中毒癥狀: 物理降溫為主,重者可給予地塞米松5~l0mg靜滴。

4.預(yù)防DIC: 給予低分子右旋糖酐或丹參注射液,以降低血液黏滯性。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

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★問題所屬科目:中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---傳染病學(xué)

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