患兒，男，4歲。反復浮腫月余，尿蛋白，鏡檢(-)，尿蛋白定量>300 mg／(kg?d)血清白蛋白38g／L，血膽固醇lOmmol／L證見面色萎黃，神疲乏力，肢體浮腫，脘悶腹脹，納少便溏，小便短少，舌質淡，苔白滑，脈細弱其診斷是( )

A.急性腎炎，風水相搏

B.腎炎性腎病綜合征，脾腎陽虛

C.單純性腎病綜合征，脾虛濕困證

D.單純性腎病綜合征，脾腎陽虛證

E.急進性腎炎

【正確答案】

C

【提問】單純型和腎炎型腎病綜合癥的區(qū)別

【回答】學員shi827331，您好！您的問題答復如下：

單純性腎病和腎炎性腎病臨床上根據(jù)血尿、高血壓、氮質血癥、低補體血癥來鑒別：

①2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢查RBC＞10個/高倍視野，并證實為腎小球源性血尿者。

②反復或持續(xù)性高血壓，并除外糖皮質激素等原因所致。學齡兒童≥130/90mmHg，學齡前兒童≥120/80mmHg.

③持續(xù)性氮質血癥，并排除由于血容量不足等所致。

④持續(xù)低補體血癥。

凡腎病綜合征表現(xiàn)并具有以上四項之一項或多項者診斷為腎炎性腎病，不具有以上條件者為單純性腎病。

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結合兒科學