【口腔頜面外科學】

下列關于黏液表皮樣癌特點的描述，錯誤的是

A.約2/3的黏液表皮樣癌發(fā)生在腮腺

B.有的無包膜而向周圍組織浸潤

C.低分化型常見頸淋巴結轉移

D.血行轉移多見，且多轉移至肝臟

E.高分化型生長慢、轉移率低、預后較佳

【標準答案】D

【答案解析】此題是專業(yè)知識與理論試題，考查考生對唾液腺黏液表皮樣癌臨床特征的掌握。此題正確答案應是D.唾液腺黏液表皮樣癌在大唾液腺多見于腮腺，小唾液腺多見于腭腺。高分化黏液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤相似，生長緩慢，淋巴結轉移率低，預后佳。低分化黏液表皮樣癌生長迅速，與正常組織界限不清，活動度差，不少病例見頸淋巴結轉移。無論高分化或低分化黏液表皮樣癌均很少發(fā)生血行轉移。

【口腔頜面外科學】

關于腮腺多形性腺瘤手術方式的選擇，錯誤的是

A.單純腫瘤摘除術

B.將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除術

C.腫瘤在淺葉時，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術

D.腫瘤在深葉時，將腫瘤連同全腮腺切除術

E.各種術式均要保留面神經(jīng)

【標準答案】A

【答案解析】此題屬專業(yè)知識與理論試題，考查考生對腮腺多形性腺瘤手術治療原則的理解。腮腺多形性腺瘤行單純腫瘤摘除術是錯誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如行單純摘除術易造成術后復發(fā)。作為口腔頜面外科醫(yī)師對此治療原則不掌握會給患者的治療帶來嚴重后果，造成以后腫瘤種植性復發(fā)。

【口腔頜面外科學】

囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)如下，除外

A.好發(fā)于兒童及青少年

B.主要發(fā)生于頸部、鎖骨上

C.表面皮膚正常、柔軟有波動感

D.內(nèi)有透明淺黃色水樣液體

E.有可壓縮性，體位移動試驗陽性

【標準答案】E

【答案解析】此題屬專業(yè)知識理解與記憶的試題，考查考生對囊性淋巴管瘤臨床表現(xiàn)的理解。囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)應是好發(fā)于兒童及青少年，主要發(fā)生在頸部、鎖骨上，表面皮膚正常、柔軟有波動感，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體，鏡檢有淋巴細胞。有可壓縮性、體位移動試驗陽性是血管畸形的臨床特征，也是與囊性淋巴管瘤的重要鑒別點之一。

【口腔頜面外科學】

血友病患者必須拔牙時，首要處理原則是

A.拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞止血材料

B.注射止血藥

C.麻醉藥中多量腎上腺素

D.操作輕柔。減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)

E.術前、術后多次輸新鮮血

【標準答案】E

【答案解析】此試題屬基本知識與理論試題，考查考生對拔牙適應證和禁忌證以及如何預防拔牙意外的理解。血友病是遺傳性血液凝固異常的疾病，多為凝血因子Ⅷ缺乏的出血性疾病。如必須拔牙，術前、術后需輸少量新鮮血（或新鮮血漿）或輸入抗血友病球蛋白。答案D（操作輕柔，減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)）不能解決血友病患者拔牙后造成出血不止的問題，選擇這種答案反映考生對血友病缺乏認識。

【口腔解剖生理學】

造成牙齒鄰面磨耗的主要原因是

A.牙生理性遠中移動

B.牙生理性近中移動

C.牙垂向移動

D.牙頰向移動

E.牙舌向移動

【標準答案】B

【答案解析】本題屬基本概念試題，考核知識點是牙齒的磨耗。

牙齒本身有一定的生理性動度；有的上下頜牙的牙長軸微向前方傾斜；閉口時在提頜肌的收縮作用下，下頜向上前方運動，（牙合）力為向上、向前，推動牙弓向前、向近中移動，因此造成牙齒鄰面磨耗的主要原因是牙生理性近中移動。答案B正確。

【口腔解剖生理學】

人群中咀嚼類型最多見的是

A.雙側同時咀嚼

B.雙側交替咀嚼

C.右側咀嚼

D.左側咀嚼

E.后牙咀嚼

【標準答案】B

【答案解析】本題屬基本概念試題，考核知識點是咀嚼運動類型。

咀嚼運動的類型分為雙側咀嚼運動和單側咀嚼運動。雙側咀嚼運動又有雙側交替咀嚼和雙側同時咀嚼兩種情況。有67%以上的個體，在兩側牙列對稱、牙尖協(xié)調、功能潛力相等、咬合無障礙時，是多向地兩側交替的咀嚼運動。只有10%的個體，在咀嚼食物末期，吞咽之前，出現(xiàn)雙向同時咀嚼。回避（牙合）的早接觸，或因牙齒、牙周疾病及牙列部分缺失等因素形成單側咀嚼運動，是異常的咀嚼類型。答案B正確。

2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第23期word下載