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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)知識點總結(jié)——呼吸系統(tǒng)疾病
四、肺結(jié)核(肺癆,勞瘵,急癆,勞嗽,尸疰,蟲疰)
(一)病理――炎性滲出、增生和干酪樣壞死;三種病理變化多同時存在;病理過程:表現(xiàn)為破壞與修復(fù)同時進行。
(二)中醫(yī)病機:病位在肺,與脾腎關(guān)系密切,也可涉及心肝;
(三)治療
具有獨特的殺菌作用,能殺滅酸性環(huán)境中的結(jié)核菌:吡嗪酰胺;
最常用的抗結(jié)核藥――異煙肼;
主要不良反應(yīng)為第VIII對顱N損害的氨基酸苷類:鏈霉素。
(四)中醫(yī)治療
肺陰虧損――月華丸;
陰虛火旺――百合固金湯事秦艽鱉甲散;
氣陰耗傷――保真湯;
陰陽兩虛――補天大造丸。
五、原發(fā)性支氣管肺癌(肺癌,肺積,息賁)
――多起源于支氣管粘膜或腺體,有淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移
(一)病理
1、解剖學(xué)分類:
中央型肺癌:發(fā)在段至主支氣管,以鱗癌多見。占肺癌3/4;
周圍型肺癌
2、組織學(xué)分類
(1)小細胞肺癌(小細胞未分化癌)――惡性程度最高;
(2)鱗癌(鱗狀上皮細胞癌)――最常見的類型;
(3)腺癌;
(4)細支氣管-肺泡癌;
(5)大細胞癌(大細胞未分化癌);
(6)鱗腺癌。
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