【提問】第一題目 和第二題目麻煩解析下 謝謝

【回答】學員zhanglu198710，您好！您的問題答復如下：

第一題：本題答案選擇A。

苯及其同系物（苯、甲苯、二甲苯、三甲苯、乙苯等）屬單環(huán)芳香烴化合物，主要從煤焦油提煉或石油高溫裂解而獲得。苯及其同系物均為液體，具芳香味，幾乎不溶于水而溶于有機溶劑。這類化合物引起的職業(yè)中毒，以苯、甲苯、二甲苯中毒最常見。

苯在生產(chǎn)環(huán)境中以蒸氣狀態(tài)存在，主要經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)。經(jīng)皮膚僅吸收極少量。經(jīng)消化道能完全吸收，但在職業(yè)性接觸中意義不大。進入體內(nèi)的苯，約17% 以原形從呼吸道排出，苯的代謝物主要經(jīng)尿排泄。存留在體內(nèi)苯主要分布于富含類脂質(zhì)的組織，如脂肪組織和骨髓，其含量約為血液中的數(shù)十倍。苯主要在肝內(nèi)生物轉化，其生物轉化過程可分為氧化相和結合相。苯經(jīng)肝微粒體混合功能氧化酶作用而氧化成活性很高的環(huán)羥基化物，主要是酚，其次是鄰苯二酚、對苯二酚等。骨髓中的混合功能氧化酶也可使苯發(fā)生生物轉化。大部分代謝物分別與硫酸根和葡萄糖醛酸結合而隨尿排出。

尿酚含量可作為評價接觸苯程度的指標。尿酚排出多在停止接觸后3小時內(nèi)，故應在工作時或下班后立即收集尿樣。尿酚含量超過10mg/ L（尿比重為1. 024）時，提示苯吸收。呼出氣中苯含量也能反映接觸苯程度。

第二題：本題答案選擇B。

尿中δ氨基乙酰丙酸（δ-ALA）測定診斷意義：鉛中毒時，紅細胞δ-氨基乙酰丙酸脫水酶（ALA-D）的抑制導致紅細胞、血漿和尿中δ-氨基乙酰丙酸（ALA）濃度先后升高。以前尿中ALA測定曾被作為篩查職業(yè)鉛接觸危害的重要手段。但是現(xiàn)在的標準衡量，這項指標對檢查鉛毒性不夠敏感，對早期診斷不夠理想，因為只有當血鉛濃度>1.93μmol/L（400μg/L）時，尿ALA濃度才顯著升高。而且，要求定量收集24h尿，這一點也使其應用受到限制。但是由于測定方法簡單，測試費用低，以及非侵入性取樣等原因，在我國的基層普查中應用仍較多，其他一些國家也有應用。

祝您學習愉快！順利通過考試！

★問題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學