實踐技能之外周血管檢查：頸動脈搏動、毛細(xì)血管搏動征及水沖脈、槍擊音檢查（20分）

（1）頸動脈搏動觸診（4分）

檢查者以拇指置頸動脈搏動處（在甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)）觸之并比較兩側(cè)頸動脈搏動。

（2）毛細(xì)血管搏動征檢查方法正確（4分）

毛細(xì)血管搏動征：用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇粘膜，可使局部發(fā)白，發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細(xì)血管搏動征。

（3）水沖脈檢查方法正確（4分）

檢查者握緊被檢查者手腕掌面，示指、中指、環(huán)指指腹觸于橈動脈上，遂將其前臂高舉超過頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（4）射槍音檢查，操作正確（4分）

槍擊音：在外周較大動脈表面（常選擇肱動脈或股動脈），輕放聽診器胸件可聞及與心跳一致短促如射搶的聲音。主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

（5）提問（3個，由考官任選2個）（4分）

1、為什么不能同時觸診兩側(cè)頸動脈？（2分）

答：暈厥。

2、主動脈瓣關(guān)閉不全時，周圍血管檢查有何異常？（1分）

答：槍擊音。

3、有水沖脈者應(yīng)考慮什么問題？（1分）

答：脈壓差增大，見于主動脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血。