【提問】下列檢驗中對重型肝炎診斷價值最小的是

A.血清膽堿酯酶活性明顯降低

B.血清ALT

C.血清膽固醇明顯降低

D.凝血酶原時間及活動度明顯異常

E.血清膽紅素明顯升高

【回答】學員A200814，您好！您的問題答復如下：

ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。主要還有以下情況：

首先，人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。

其次，如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病，可能因為淤膽而使血中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。

此外，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶高。

并且即使確認是病毒性肝炎，也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情，因為對于重型肝炎，可能由于存活的肝細胞比較少，釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少，ALT反而隨病情的惡化而降低。

因此對重型肝炎診斷價值最小的是B.血清ALT。

還差3天考試了，加油！

祝成功通過考試！

★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---傳染病學