7月19日,國務院醫(yī)改辦公室、衛(wèi)生部、財政部聯(lián)合召開電視電話會議,專題部署落實國務院辦公廳《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》和《轉發(fā)國家發(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務意見的通知》,確保基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革順利推進。
在這次會議上最引人關注的是,國家發(fā)展改革委副主任、國務院醫(yī)改辦公室主任孫志剛在講話中表示,2011年年底前村衛(wèi)生室將全面實施基本藥物制度。
這意味著到今年年底,基本藥物制度工作將超額完成醫(yī)改方案所規(guī)定的目標,覆蓋除縣級醫(yī)院之外的所有基層醫(yī)療服務網絡。對于正在進行的基層醫(yī)改,這既是一次機遇,更是一場挑戰(zhàn)。
此前公布的《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》,對基本藥物制度覆蓋村衛(wèi)生室提出了原則性的意見,但并未給出具體實施要求。而在衛(wèi)生部負責人歷次的表態(tài)中,對于村衛(wèi)生室實施基本藥物制度也比較謹慎,主張“鼓勵有條件地區(qū)開展”。
因此,孫志剛此次表示2011年年底為基本藥物制度在村衛(wèi)生室全面實施的期限,引起了廣泛關注,外界將其視作中央為基本藥物制度在村一級擴展確定的時間表。
實際上,隨著基本藥物制度在衛(wèi)生院的實施,村衛(wèi)生室受到的沖擊已經越來越明顯。在年初本報進行的百名鄉(xiāng)村醫(yī)生訪談中,大部分受訪村醫(yī)表示希望進入基本藥物制度實施范圍。
記者從衛(wèi)生部藥政司了解到,相關部門正在對全國村衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況進行摸底調查。目前,重慶、四川、山東、陜西、云南等省、市已經開始將村衛(wèi)生室全面納入基本藥物制度的實施范圍。
“基本藥物制度進村是從6月27日開始啟動的,目前已經覆蓋全市40個區(qū)、縣1092個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的10500多個村衛(wèi)生室,涉及的鄉(xiāng)村醫(yī)生超過25萬人。”重慶市衛(wèi)生局相關負責人介紹說。
記者查閱重慶及其他幾個省、市的實施文件發(fā)現(xiàn),村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的內容和路徑大致相同,包括所有村衛(wèi)生室必須全部配備和使用基本藥物,零差率銷售;通過鄉(xiāng)村一體化管理,村衛(wèi)生室所需基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送等。
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