【提問】氨茶堿藥理作用是什么？

　　【回答】學(xué)員dxfzll，您好！您的問題答復(fù)如下：

　?。?）抑制磷酸二酯酶（PDE） 非選擇性抑制PDE，抑制cAMP的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP、cGMP水平升高；cAMP和cGMP分別通過激活蛋白激酶A（PKA）與蛋白激酶G（PKG），而舒張支氣管平滑肌。

　?。?）阻斷腺苷受體 腺苷能使氣道肥大細(xì)胞釋放組胺和白三烯而引起氣道收縮。茶堿在治療濃度時為腺苷受體阻斷藥，可預(yù)防腺苷所致的哮喘患者的氣道收縮作用。

　?。?）增加內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放  治療濃度茶堿可使腎上腺髓質(zhì)釋放兒茶酚胺，但兒茶酚胺水平的增高有限，不足以引起明顯的支氣管舒張作用。

　?。?）干擾氣道平滑肌的鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)  茶堿可能通過受體操縱的鈣通道，影響細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流和細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)貯存Ca2+釋放，或影響磷脂酰肌醇代謝，從而產(chǎn)生氣道平滑肌的松弛作用。

　?。?）茶堿在較低的血漿濃度（5～lOmg／L）時具有免疫調(diào)節(jié)作用與抗炎作用。

　　（6）茶堿能增加膈肌收縮力，減輕膈肌疲勞，該作用有利于慢性阻塞性肺疾病的治療。

　?。?）促進(jìn)纖毛運(yùn)動，加速粘膜纖毛的清除速度，有助于哮喘急性發(fā)作時的治療。

　?。?）近年發(fā)現(xiàn)茶堿具有抗炎作用，體外試驗(yàn)表明，治療濃度的茶堿可抑制肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)。

　　★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師——藥理學(xué)