【提問】典型心絞痛發(fā)作的特點有哪些？

【回答】學(xué)員kylinzhang，您好！您的問題答復(fù)如下：

典型心絞痛發(fā)作的特點：

①發(fā)作時間：任何時間發(fā)作，以清晨為多，變異性心絞痛多在夜間發(fā)作。多有誘發(fā)因素，如情緒激動、體力活動、飽餐或受涼等。

②疼痛性質(zhì)：為一種壓迫感、緊縮感或發(fā)悶，偶有瀕死的恐懼感。疼痛發(fā)作時患者不自覺地立即停止活動，休息或舌下含服硝酸甘油在1―2min內(nèi)緩解。

③疼痛部位：典型的心絞痛位于胸骨后也可于心前區(qū)，可放散到頸項部、左肩部、左臂內(nèi)側(cè)、左小指及無名指，甚至上腹部，易誤診為頸椎病、牙痛及胃痛等。

④持續(xù)時間：多在幾分鐘至十幾分鐘。應(yīng)注意，有的病人出現(xiàn)發(fā)作―>緩解―〉發(fā)作，如持續(xù)在30分鐘以上，且癥狀類似者，應(yīng)注意是否為不穩(wěn)定性心絞痛或發(fā)生了急性心肌梗塞。

⑤心電圖改變：心絞痛發(fā)作時，心電圖以R波為主的導(dǎo)聯(lián)上往往出現(xiàn)ST段水平型壓低>0.1mⅴ，或水平型ST段延長>0.2秒，T波低平或倒置。部分病人發(fā)作間歇的靜息心電圖往往正常，故檢查必須及時，必要時作心電圖運動試驗檢查。

★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---診斷學(xué)基礎(chǔ)