來源：新華網(wǎng)

核心提示：近日,衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅在公開場合表示,抗生素毀掉中國一代人,中國人平均每年每人要掛8瓶水,我國是全球抗生素濫用最嚴重的國家。除了經(jīng)濟利益, 抗生素濫用還來自于病人的壓力以及醫(yī)生的用藥習慣，更多種類抗生素的全民式濫用，留下的就不再只是如同“四環(huán)素牙”一樣的簡單印記，而是催生了具有強耐藥 能力、醫(yī)生對它幾乎束手無策的“超級細菌”——抗生素濫用的結果是我們不得不付出生命的代價，如何遏制這種亂象已不容忽視了！

===可怕的數(shù)字：毀掉一代人掛8瓶水 美國的10倍===

                衛(wèi)生部官員稱抗生素毀掉一代人 8成病人無需使用

  衛(wèi)生部合理用藥專家委員會委員肖永紅教授2007年與同事做了一個調查，結果顯示:中國每年生產抗生素原料大約21萬噸，除出口約3萬噸外，在國內使用 18萬噸(包括醫(yī)療與農業(yè)使用)，人均年消費量在138克左右，是美國人的10倍。在所有藥品消費量前十位中，頭孢拉定、頭孢曲松等占去半壁江山。

最常見的被濫用抗生素是用于輸液的青霉素。衛(wèi)生部的調查數(shù)據(jù)顯示，中國平均每年每人要“掛8瓶水”，遠遠高于國際上2.5瓶—3.3瓶的水平，我國儼然已成“吊瓶大國”。另外，口服的阿莫西林膠囊，頭孢菌素類的頭孢呋辛、頭孢唑肟等也是比較常用的抗生素。

  同時，在我國，兒科也成為抗生素濫用的重災區(qū)。據(jù)北京兒童醫(yī)院楊永弘教授介紹，北京兒童醫(yī)院日門診量近1萬人次，其中三分之一的孩子需要輸液，而輸液就 有抗生素。據(jù)2009年對北京、上海、廣州、武漢、重慶5家醫(yī)院兒科門診病人的調查，抗生素的使用量是同期國外兒科的2倍到8倍。

  我國抗生素人均年消費量是美國的10倍 濫用加劇細菌耐藥性產生

  據(jù)統(tǒng)計，我國抗生素人均年消費量在138克左右，是美國的10倍。調查發(fā)現(xiàn)，在中國住院患者中，抗生素的使用率達到70%，是歐美國家的兩倍。其實，真 正需要使用抗生素的病人數(shù)還不到20%。如此嚴重的濫用藥物，不僅造成資源浪費，還可能在無形中埋下了抗藥性的“禍根”。

每年每人掛8瓶水，抗生素濫用成習慣？

在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，一些醫(yī)生以“只開貴的，不開對的”為原則濫用抗生素。醫(yī)藥廠也為追逐最大的利潤“主攻”抗生素生產。目前的藥品市場其實就是一個強勢的抗生素市場，服用抗生素是最便捷和不可回避的手段。

                            ===抗生素濫用成災到底誰之過？===

                                       抗生素“超量”誰之過？

  治理抗生素超量使用，應該首先規(guī)范好醫(yī)生的行為，要用可行的制度作嚴格的規(guī)范，制度要有高壓線的威力，否則，折騰過后會讓醫(yī)生更加“出格”。

  除了醫(yī)生謀利益之外，還有一個心理因素在起作用，那就是尋求“保險”。筆者曾經(jīng)和全國人大代表、著名醫(yī)生康鳳英聊過，她坦言，有的醫(yī)生確實為了利益而開 大藥方，但是，有的時候，病人家屬不理解，動不動就到醫(yī)院鬧騰，這倒逼醫(yī)生不得不上“狠藥”，保證最大的安全。當然這個“安全”是擺脫萬一出現(xiàn)糾紛的法律 安全，而不是生命意義上的安全。

  由此，減少繼而杜絕不必要的抗生素使用，需要醫(yī)生和病人家屬共同努力。醫(yī)生有制度約束，靠醫(yī)術服人，同時，病人家屬多給醫(yī)生理解和支持，必要的充分支持，不能醫(yī)治前甜言蜜語，治后出現(xiàn)不良后果就破口大罵。畢竟，醫(yī)生是人不是神。

  抗生素濫用成災是利益驅動還是庸醫(yī)太多？

  在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，一些醫(yī)生以“只開貴的，不開對的”為原則濫用抗生素。醫(yī)藥廠也為追逐最大的利潤“主攻”抗生素生產。目前的藥品市場其實就是一個強勢的抗生素市場，服用抗生素是最便捷和不可回避的手段。

  無論是經(jīng)濟利益驅使，還是醫(yī)生的用藥習慣，都不能成為抗生素濫用的理由。單憑抗菌藥物臨床應用專項整治恐怕也難解決問題。只有通過醫(yī)藥改革和規(guī)范醫(yī)藥市場等多管齊下的方式，才可能改善現(xiàn)有局面。

國內抗生素濫用調查：被視為萬能藥 占醫(yī)療費五成

實際上，抗生素并非百姓所認為的包治百病，以生活中抗生素亂用最多的感冒發(fā)燒為例，專家表示，90%的感冒都是病毒性感冒，只需注意休息、多喝水、服用適量的維C片就可以痊愈。

10月底，由中國非處方藥物協(xié)會、中國醫(yī)藥質量管理協(xié)會等聯(lián)合發(fā)布的《2010年中國家庭藥箱調查》顯示，79.4%的居民有自備抗菌藥物的習慣，75.4%的居民在本人或家人有炎癥或感冒發(fā)燒時，會自行服用抗菌藥物。

            ===整肅抗生素濫用應"斬立決" 加大監(jiān)管力度首當其沖===

                    中國抗生素濫用 “史上最嚴”管理辦法將實施

  上月，新版的《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》結束征集意見，和4月第一版“征求意見稿”相比，被稱為“史上最嚴”的抗菌藥物臨床管理辦法。據(jù)預計，今年內該管理辦法將正式實施。

抗生素濫用背后存利益鏈條 監(jiān)管整治需各方合力

抗生素的不合理使用還增加了不良反應發(fā)生率及住院費用，我國每年有20萬人死于藥物不良反應，其中因抗生素過度使用造成的占40%。根據(jù)我省2010年細菌耐藥性監(jiān)測結果來看，對三種及以上藥物的耐藥性細菌正逐年增加。

衛(wèi)生部稱醫(yī)院濫用抗菌藥物將被重罰

記者昨日（17日）從衛(wèi)生部獲悉，衛(wèi)生部副部長馬曉偉指出，目前醫(yī)院抗菌藥物使用已有所規(guī)范。他表示，各醫(yī)療機構應建立、完善抗菌藥物管理獎懲制度。對于抗菌藥物不合理使用責任人，處理和懲罰力度將會加大。

“抗生素”使用設明確限制 山西省直醫(yī)療機構均立"軍令狀"

  如果對抗菌藥物的使用不加控制，隨著細菌耐藥性不斷增加，將來患者可能面臨無藥可醫(yī)的狀況。為避免濫用抗菌藥物，近段時間以來，省內各級醫(yī)院不斷加大對 抗菌藥物使用的監(jiān)管力度。10月11日，記者從省衛(wèi)生廳獲悉：省衛(wèi)生廳相關負責人業(yè)已與如省人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院、省腫 瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省心血管病醫(yī)院、省眼科醫(yī)院、省中西醫(yī)結合醫(yī)院、省第二人民醫(yī)院等省直各醫(yī)療機構負責人簽訂《抗菌藥物臨床應用專項整治活動責任 狀》。“責任狀”明確規(guī)定對于抗菌藥物臨床應用嚴格做到6方面的要求。

必須徹底斬斷濫用抗生素的利益鏈條

   因此，改變國內醫(yī)院抗生素使用亂象，不僅僅是發(fā)一個文確定一個抗生素使用比例的問題，而是應該從明晰濫用抗生素醫(yī)生和醫(yī)院將面臨什么樣的處罰、在是否使 用抗生素的選擇方面，醫(yī)生和醫(yī)院分別有多大的自由抉擇權，一旦發(fā)生醫(yī)療事故糾紛，該如何維護患者和醫(yī)院的利益，各種復雜利益鏈條和責權利的界定，需要相關 部門認真研究，制定出一個詳細可行的條例或者規(guī)定來統(tǒng)一約束目前抗生素濫用的行為。

   再不可“大手大腳”用抗生素

   歷史上嚴重感染曾是人類死亡的重要原因，而抗菌藥物的出現(xiàn)幾乎一下子把人類的平均壽命延長了十多年。但這一資源寶庫不可濫用和透支。華山醫(yī)院醫(yī)學教育中 心主任、衛(wèi)生部合理應用抗菌藥監(jiān)測中心專家顧問、上海藥學會常務理事張永信指出，“抗菌藥的濫用，不但浪費衛(wèi)生資源，影響療程，還會使病原微生物產生抗藥 性，增加病人的不良藥物反應。”

資料：

抗生素的前世今生

20世紀40年代以前，人類一直未能掌握一種能高效治療細菌性感染且副作用小的藥物。當時若某人患了肺結核，那就意味著此人不久將離開人世。

青霉素的發(fā)現(xiàn)，是個偶然的意外。

  1928年，英國細菌學家弗萊明將葡萄球菌培養(yǎng)皿放在實驗臺上，就去休假了。等他回來后發(fā)現(xiàn)，從空氣中偶然落在培養(yǎng)基上的菌落周圍，有一圈沒有細菌生長 的空白區(qū)域。他認為這是因為青霉菌產生了某種化學物質，分泌出一種能夠殺死葡萄球菌或阻止葡萄球菌生長的物質，抑制了培養(yǎng)基中細菌的生長，他把這種物質稱 為青霉素。

1941年，英國的病理學家佛羅理和德國的生物化學家錢恩，通過大量實驗證明青霉素可以治療細菌感染，并建立了從青霉菌培養(yǎng) 液中提取青霉素的方法，使當時無法治療的敗血癥病人恢復了健康。于是，青霉素一時成了家喻戶曉的救命藥物。青霉素的臨床應用，使人類與疾病的斗爭進入一個 全新的抗生素時代。

濫用抗生素可能造成的嚴重后果

如果從弗萊明1929年發(fā)表《論青霉菌培養(yǎng)物的抗菌作用》論文算 起，抗生素與人類疾病的作戰(zhàn)已歷80年。然而，當?shù)?4個世界防治結核病日(3月24日)來臨之際，我們卻得到了這樣一組數(shù)據(jù)：目前全世界每年新增將近 1000萬個結核病病例，每年約有300萬人死于結核病；單在中國，目前就有活動性肺結核病人450萬。

曾經(jīng)因為抗生素的殺菌威力而一度近乎絕跡的結核病卷土重來。更要命的是，今天的結核病病菌多數(shù)是具有強耐藥能力的所謂“超級細菌”，我們仿佛又回到了無抗生素時代。

導致這一結果，我們每一個人都有責任——正是因為我們每一個人對抗生素的濫用，促使細菌進化至耐藥；同時，曾經(jīng)遙遠的“超級細菌”現(xiàn)在已經(jīng)與我們每一個人都極度接近。