胃腸道功能紊亂的臨床特點，特別是病情常隨情緒變化而波動，癥狀可因精神治療如暗示療法而暫時消退，提示有本癥的可能性。必須強調指出，在診斷此癥前必須排除器質性疾病，尤其是胃腸道的惡性病變。以IBS為例，多數(shù)患者情緒緊張、就醫(yī)時述訴繁多，滔滔不止，有的將癥狀寫在紙上，唯恐遺漏。醫(yī)生首先應耐心聽取和分析患者的陳述，仔細進行體格檢查和常規(guī)化驗，包括血常規(guī)、血沉、糞常規(guī)、糞隱血蟲卵和細菌培養(yǎng)、纖維結腸鏡及結腸氣鋇雙重造影。除外結腸癌、炎癥性腸病、憩室炎、痢疾等。

有持續(xù)腹痛伴體重減輕者應作全消化道鋇餐攝片除外克隆病，餐后持續(xù)上腹痛者作膽囊超聲，懷疑胰腺疾患時作腹部CT及淀粉酶測定，懷疑乳糖酶缺乏癥時應作乳糖耐量試驗；小腸粘膜活檢除外小腸粘膜疾??；結腸粘膜活檢除外結腸炎。初步診斷為此癥后，還須密切隨訪，經(jīng)過一段時間，才能確保診斷無誤。神經(jīng)性嘔吐須與慢性胃病、妊娠嘔吐、尿毒癥等鑒別，還應除外顱內占位性病變。神經(jīng)性厭食須與胃癌、早期妊娠反應、垂體或腎上腺皮質功能減退鑒別。

影象診斷

可做X線及相關部位的B超檢查，必要時可以做CT及MRT

實驗室診斷

血常規(guī)、免疫因子檢查，肝腎功能，必要時做或組織病檢