【呼吸系統(tǒng)】

不是矽肺診斷主要依據(jù)的是

A.接觸粉塵的職業(yè)史

B.臨床癥狀

C.CT檢查

D.胸片

E.肺功能檢查醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)

【答案】B

【解析】矽肺早期無明顯自覺癥狀，隨病程發(fā)展和并發(fā)癥的出現(xiàn)，常見有氣短、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀，可聽到哮鳴音；合并感染時可聽到濕啰音；可出現(xiàn)桶狀胸等。X線影像是矽肺病理改變的重要表現(xiàn)，出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影或融合成塊狀大陰影。最常見的并發(fā)癥是肺結核。

【生物化學】

含有兩個羧基的氨基酸是

A.酪氨酸

B.賴氨酸

C.蘇氨酸

D.谷氨酸

E.絲氨酸

【答案】D

【解析】谷氨酸含有兩個羧基。含有兩個羧基的氨基酸還有天冬氨酸，其他氨基酸只

含一個羧基醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

【呼吸系統(tǒng)】

以下有關Cushing綜合征（皮質醇增多癥）的敘述，哪一項是錯誤的？

A.外觀表現(xiàn)為向心性肥胖，多毛和皮膚紫紋

B.病程長者可有肌肉萎縮和骨質疏松的表現(xiàn)

C.外周血中淋巴細胞和嗜酸性粒細胞增多

D.口服糖耐量異常，嚴重時可出現(xiàn)糖尿病

E.血壓升高

【答案】C

【解析】面部和軀干部脂肪堆積即向心性肥胖是Cushing綜合征（皮質醇增多癥）的

特征之一，蛋白質代謝異常可出現(xiàn)皮膚紫紋。由于雄激素產(chǎn)生過多可出現(xiàn)痤瘡、多毛等。病程長者可有肌肉萎縮和骨質疏松的表現(xiàn)。大量皮質醇抑制糖利用和促進肝糖異生，引起口服糖耐量異常，嚴重時可出現(xiàn)類固醇性糖尿病。大量皮質醇使白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多，但促使淋巴組織萎縮、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞再分布，這兩種細胞的絕對值和在白細胞中的比率均減少醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

【生理學】

下列能使心輸出量增加的因素是

A.心迷走中樞緊張性增高

B.心交感中樞緊張性增高

C.靜脈回心血量減少

D.心室舒張末期容積減小

E.頸動脈竇內壓力增高醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)

【答案】

【解析】交感興神經(jīng)通過釋放遞質：腎上腺素、去甲腎上腺素使心臟興奮，心跳加快、

血壓升高，迷走神經(jīng)為抑制性神經(jīng)，釋放遞質乙酰膽堿。心臟受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的支配。當交感神經(jīng)興奮時，其節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，作用于心肌的β1受體后，引起心臟活動增強，導致心輸出量增多，引起動脈血壓升高。副交感神經(jīng)經(jīng)迷走神經(jīng)干入心，當其興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放乙先膽堿，與心肌細胞膜上的M受體結合，使心臟活動減弱，心輸出量減少，動脈血壓降低。

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