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臨床助理醫(yī)師心動(dòng)周期知識(shí)

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心動(dòng)周期各時(shí)相心室內(nèi)壓、心室容積、血流與瓣膜活動(dòng)的變化:如以心室的舒縮活動(dòng)為中心,整個(gè)心動(dòng)周期按8個(gè)時(shí)相進(jìn)行活動(dòng)。

等容收縮期 相當(dāng)于心電圖R波頂峰時(shí)心室開始收縮。心室肌的強(qiáng)有力的收縮使心室內(nèi)壓急劇升高。當(dāng)超過心房?jī)?nèi)壓時(shí),左右心室內(nèi)血液即分別推動(dòng)左右房室瓣使其關(guān)閉。由于乳頭肌與腱索拉緊房室瓣,阻止其向上翻入心房,再加房室交界處環(huán)行肌收縮,縮小房室交界處的口徑,兩者都可避免心室血液倒流心房。這時(shí)室內(nèi)壓急劇上升,但在未超過主動(dòng)脈壓(舒張期末約為80毫米汞柱)和肺動(dòng)脈壓(舒張期末約為8~10毫米汞柱)時(shí),半月瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)。在這段短時(shí)間內(nèi)(在人體平均為0.05秒),房室瓣與半月瓣均關(guān)閉,心尖到基底部的長(zhǎng)度減小,心室變得較圓,心室肌張力增高,而心室容積不變,故稱等容收縮期。

快速射血期 心室肌繼續(xù)收縮,張力增高,心室內(nèi)壓急劇上升,很快超過主動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈壓,兩側(cè)半月瓣被沖開,血液射入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈并很快達(dá)到最大速率。快速射血期末心室壓力達(dá)到頂峰(左心室約120~130毫米汞柱,右心室約24~25毫米汞柱)。此期平均歷時(shí)0.1秒,約占心縮期的1/3時(shí)間,而射出的血量占每搏輸出量的80~85%.

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