衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)張茅日前撰文指出,新醫(yī)改更加注重欠發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)生人才的培養(yǎng),三年來累計(jì)為中西部地區(qū)農(nóng)村免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生1萬余人,并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員253萬人次。
最新一期的《求是》雜志發(fā)表張茅題為《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展》的文章。文章強(qiáng)調(diào),要堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
文章指出,在衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務(wù)利用、居民健康水平等方面,中國(guó)城鄉(xiāng)、區(qū)域和群體之間存在著明顯差異,大部分衛(wèi)生資源集中在大城市,高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本上集中在城市的大醫(yī)院,農(nóng)村和城市基層衛(wèi)生服務(wù)能力較為薄弱,城鄉(xiāng)居民在享有衛(wèi)生服務(wù)及主要健康指標(biāo)方面均存在較大差距,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)均等化面臨諸多挑戰(zhàn)。
文章稱,醫(yī)改通過改善和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu),著力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和群體間的差距,以衛(wèi)生事業(yè)的均衡發(fā)展促進(jìn)城鄉(xiāng)之間經(jīng)濟(jì)社會(huì)的均衡發(fā)展。
一是明顯加大了對(duì)中西部地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的財(cái)政支持力度,逐步完善了醫(yī)療衛(wèi)生資源區(qū)域、城鄉(xiāng)間優(yōu)化調(diào)整的政策措施。
二是加強(qiáng)對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)人才、技術(shù)、政策、管理、資金等方面的扶持力度。三年來,中央財(cái)政投入470多億元,用于支持2233個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、6213個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2.5萬個(gè)村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
三是加大城市優(yōu)質(zhì)資源對(duì)農(nóng)村地區(qū)和基層的支持力度,推動(dòng)建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。通過建立醫(yī)院間的遠(yuǎn)程會(huì)診、組建醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)療聯(lián)合體等多種形式,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下到基層,并充分發(fā)揮其輻射帶動(dòng)作用和倍增效應(yīng)。
縮小差距關(guān)鍵在人才。新醫(yī)改更加注重欠發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)生人才的培養(yǎng),三年來累計(jì)為中西部地區(qū)農(nóng)村免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生1萬余人。中央財(cái)政投入專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)2.1億元,安排3.6萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員253萬人次。2011年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)達(dá)到120萬,比2005年增長(zhǎng)18.7%,其中大專以上學(xué)歷人員比重從23%提高到40%.
文章指出,隨著醫(yī)改深入推進(jìn),醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域城鄉(xiāng)和區(qū)域統(tǒng)籌發(fā)展的步伐明顯加快,長(zhǎng)期存在的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和地區(qū)間健康水平差異正在逐步縮小。孕產(chǎn)婦死亡率城鄉(xiāng)之比由2008年的1:1.24縮小為2011年的1:1.05;嬰兒死亡率城鄉(xiāng)之比由1:2.83下降到1:2.53.農(nóng)村住院分娩率西部地區(qū)與東部地區(qū)的差距由2003年的34%下降到2010年的2%.