【提問(wèn)】外感寒邪而致發(fā)熱,但卻惡寒是真寒假熱嗎

【回答】學(xué)員196339，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

您好，外感寒邪出現(xiàn)的發(fā)熱、惡寒不是真寒假熱，因?yàn)榘l(fā)熱是正邪交爭(zhēng)的結(jié)果，惡寒是寒邪郁閉衛(wèi)陽(yáng)的結(jié)果，屬于實(shí)證，而真寒假熱是體內(nèi)寒邪過(guò)盛格拒陽(yáng)氣于外表現(xiàn)的虛陽(yáng)浮越，屬于虛證，故不能將兩者混淆。下面把真寒假熱和真熱假寒的知識(shí)點(diǎn)放在下面，請(qǐng)查看區(qū)別：

真寒假熱是內(nèi)有真寒而外見(jiàn)假熱的證候。其產(chǎn)生機(jī)理是陽(yáng)氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，逼迫虛陽(yáng)浮越于上或格越于外，亦稱戴陽(yáng)證、陰盛格陽(yáng)證。其臨床表現(xiàn)既有四肢厥冷，下利清谷、小便清長(zhǎng)，舌淡苔白等一派真寒之象，又有面赤、身熱、口渴，脈大的熱象，但面雖赤，僅顴紅如妝，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，與熱證之滿面通紅不同，身雖熱而反欲蓋衣被，或自感煩熱而胸腹必?zé)o灼熱，下肢必厥冷，口雖渴但不欲飲或不多飲或喜熱飲，與熱證之渴喜冷飲不同，脈雖浮大但按之必?zé)o力，與熱證之脈洪大有力不同，由此可以判定其面赤、身熱、口渴、脈大均為假熱。

真熱假寒：是內(nèi)有真熱而外見(jiàn)假寒的證候。其產(chǎn)生機(jī)理，是由于陽(yáng)熱內(nèi)盛，陽(yáng)氣閉郁于內(nèi)，不能布達(dá)于四末而形成，或者陽(yáng)盛于內(nèi)，拒陰于外，故也稱為“陽(yáng)盛格陰”。根據(jù)其陽(yáng)熱閉郁而致手足厥冷的特點(diǎn)習(xí)慣上又把它叫“陽(yáng)厥”或“熱厥”。其內(nèi)熱愈盛則肢冷愈嚴(yán)重，即所謂“熱深厥亦深”。治療上應(yīng)清瀉里熱，疏達(dá)陽(yáng)氣。

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★問(wèn)題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)診斷學(xué)