【臨床綜合內(nèi)科學(xué)】

腎盂腎炎最常見的感染途徑是

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.腎周圍器官感染蔓延

D.上行感染

E.外傷直接感染

【答案】D

【解析】腎盂腎炎時病原菌多由尿道進(jìn)入膀胱，上行感染經(jīng)輸尿管達(dá)腎，也可經(jīng)血行感染播散到腎。

【臨床綜合內(nèi)科學(xué)】

下列哪項不是慢性腎疾病腎功能惡化的誘因醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

A.應(yīng)用腎毒性藥物

B.飲食中蛋白質(zhì)不足

C.嚴(yán)重高血壓或血壓驟降

D.感染

E.有效循環(huán)血量減少

【答案】B

【解析】機(jī)體感染時常有高分解代謝，蛋白質(zhì)分解代謝后的終末產(chǎn)物尿素增多，可加重腎臟負(fù)荷。腎毒性藥物則直接損害腎組織和/或功能。高血壓、低血壓與有效血液循環(huán)量不足均使腎臟的供血不足，影響腎臟功能。但飲食中蛋白質(zhì)攝入量減少，其產(chǎn)生的代謝終末產(chǎn)物亦相應(yīng)減少而減輕腎臟工作負(fù)荷，腎功能并不會因此惡化加重。臨床上腎功能不全病人都采用低蛋白飲食。

【臨床綜合內(nèi)科學(xué)】

再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確？

A.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

C.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

D.發(fā)熱、出血、貧血

E.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

【答案】B

【解析】診斷再生障礙性貧血時，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應(yīng)增高。其余各項均正確。

【臨床綜合內(nèi)科學(xué)】

Graves病最重要的體征是

A.眼裂增大，眼球突出

B.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

C.心臟擴(kuò)大，心律不齊

D.皮膚濕潤多汗，手顫

E.收縮壓升高，舒張壓降低醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

【答案】B

【解析】Graves病是一種最常見的甲狀腺性甲亢，又稱彌漫性毒性甲狀腺腫，題中的五個選項均為Graves病的體征，但最重要的體征是彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音。

【臨床綜合內(nèi)科學(xué)】

特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)不包括

A.血小板減少

B.APTT延長

C.脾不大或輕度腫大

D.血小板壽命縮短

E.骨髓巨核細(xì)胞增多并成熟障礙醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

【答案】B

【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜病人無凝血功能障礙，所以不會出現(xiàn)APTT延長，而其余四項都是典型的特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)。

2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第28期（word版下載）