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臨床助理醫(yī)師考試之大腦動(dòng)脈(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友小魚蛋兒提供):
1.大腦前動(dòng)脈主干閉塞引起對(duì)側(cè)下肢重于上肢的偏癱,偏身感覺障礙,一般無面癱??捎行”汶y控制。通常單側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞,由于前交通動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)的代償,癥狀表現(xiàn)常不完全。偶見雙側(cè)大腦前動(dòng)脈由一條主干發(fā)出,當(dāng)其閉塞時(shí)可引起兩側(cè)大腦半球面梗塞,表現(xiàn)為雙下肢癱,尿失禁,有強(qiáng)握等原始反射及精神癥狀。
分出前交通動(dòng)脈前主干閉塞,可因?qū)?cè)代償不出現(xiàn)癥狀;分出前交通動(dòng)脈后閉塞導(dǎo)致對(duì)策中樞性面舌癱與下肢癱;尿潴留或尿急(旁中央小葉受損),淡漠、反應(yīng)遲鈍、欣快和緘默等(額極與胼胝體受損),強(qiáng)握及吸吮反射(額葉受損);優(yōu)勢(shì)半球病變可出現(xiàn)Broca失語和上肢失用。皮質(zhì)支閉塞的導(dǎo)致對(duì)側(cè)中樞性下肢癱,可伴感覺障礙(胼周和胼緣動(dòng)脈閉);對(duì)側(cè)肢體短暫性共濟(jì)失調(diào)、強(qiáng)握反射及精神癥狀(眶動(dòng)脈及額極動(dòng)脈閉塞)。深穿支閉塞引起對(duì)側(cè)中樞性面舌癱、上肢近端輕癱(累及內(nèi)囊膝部及部分前肢)。
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