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2014中醫(yī)助理醫(yī)師備考考點

2014-02-10 16:32 來源:
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2014中醫(yī)助理醫(yī)師備考考點,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,請大家參考。

“盛則傳,虛則受”,則是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。

喜為心志,怒為肝志,思為脾志,悲為肺志,恐為腎志。

心在液為汗,肺在液為涕,肝在液為淚,脾在液為涎,腎在液為唾。

脾為臟,屬陰,喜燥而惡濕;胃為腑,屬陽,喜潤而惡燥。

明代李時珍明確提出腦與精神活動的關系,稱“腦為元神之府”。

精的功能除具有繁衍生命重要作用外,還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能。

蹺脈的基本功能:一是主司下肢運動,可使下肢運動靈活矯捷。二是司眼瞼的開合。

“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落”。

“勞則氣耗”、“久立傷骨,久行傷筋”“久臥傷氣”

真虛假實即“至虛有盛候”。真實假虛即“大實有贏狀”。

氣機失調(diào)(即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等),不包括“氣虛”

中醫(yī)診斷學的三大原則是。整體審察、諸診合參、病證結合

陽明潮熱(日晡潮熱):在日晡(下午3-5點)熱勢較高,屬于胃腸燥熱內(nèi)結,

陰虛潮熱:在午后和夜間低熱。由于陰虛陽亢而生熱。

濕溫潮熱:發(fā)熱以午后明顯,特點是身熱不揚,為濕熱內(nèi)盛。

身熱夜甚。溫病熱入營血。

戰(zhàn)汗為正邪相爭,病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。

陽明經(jīng)頭痛――前額連眉棱骨疼痛

少陽經(jīng)頭痛――兩側頭痛

太陽經(jīng)頭痛――后頭痛連項背

厥陰經(jīng)頭痛――巔頂痛

少陰經(jīng)頭痛――頭痛連齒

太陰經(jīng)頭痛―――頭痛而重

危重病人,本來不能食,突然能食,食不知飽,稱為“除中”,是胃氣敗絕所致(除即消除,中即中氣)。

胖而能食為形盛有余,表示脾胃健旺;胖而食少形盛氣虛,表示脾虛痰濕

患兒發(fā)結如穗,枯黃無澤,可見于疳積病

瞳仁屬腎,稱為“水輪”;

黑睛屬肝,稱為“風輪”;

兩眥血絡屬心,稱為“血輪”。

白睛屬肺,稱為“氣輪”;

眼瞼屬脾,稱為“肉輪。”

“口形六態(tài)”:口張、口噤、口撮、口、口振、口動

①口張:即口開,屬虛證。若口如魚口,張口氣直,但出不入,為肺腎之氣將絕

②口噤:即口閉,牙關緊閉,屬實證。因肝風內(nèi)動,筋脈拘急所致。

③口撮:即上下口唇緊聚,為邪正交爭所致,見于新生兒臍風,破傷風病人

④口僻:即口角一側歪斜。多為風痰阻絡所致

⑤口振:即戰(zhàn)栗鼓頜,口唇搖振。多為陽衰寒盛或邪正劇爭所致。可見于傷寒欲作戰(zhàn)汗或瘧疾發(fā)作

⑥口動:口頻繁開合,不能自禁,是胃氣虛弱之象;若口角掣動不止,則為熱極生風或脾虛生風之象

寒痰色白清稀

熱痰色黃質(zhì)稠

風痰清稀有泡沫

濕痰色白量多

燥痰量少而粘

小兒指紋色鮮紅為外感表證;色紫紅為熱證

口中泛酸屬肝胃蘊熱,口中酸餿屬傷食,口苦屬熱證。

咳聲不揚,咯痰黃稠不易出者,屬肺熱咳嗽;

咳聲清脆,痰少而粘,難于咯出者,屬燥熱咳嗽

咳聲重濁,痰液稀白者,屬風寒咳嗽;

咳聲緊悶,痰白滑量多,易咯出者,屬濕痰咳嗽;

咳聲低微,咳出白沫者,屬肺虛咳嗽

手少陰心經(jīng)之別系舌本,“心氣通于舌,心和則舌能知五味矣。”

足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下。

腎藏精,足少陰腎經(jīng)夾舌本。

肝藏血,主筋,其經(jīng)脈絡于舌本。

肺系上達咽喉,與舌根相連。

譫語為熱擾心神

鄭聲為心氣大虛

獨語為心氣虧虛或痰濁擾心

錯語為心氣不足

譫語和鄭聲一定是在神志不清時發(fā)生的。

十八反

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;

烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;

藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥;

“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆”。

十九畏

硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。

解表藥可用于水腫、咳喘、麻疹、風疹、風濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。

紫蘇解魚蟹毒

生姜能解生半夏、生南星和魚蟹之毒

熊膽內(nèi)服,0.25~0.5g.

甘遂0.5—1g、

大戟1.5—3g、

芫花煎服,1.5—3g.入丸散劑,每次0.6g、

牽牛子煎服,3~9g.入丸、散劑,每次1.5~3g.本品炒用藥性減緩。、

巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用,要藥

麥芽:回乳消脹

使君子蛔蟲病,蟯蟲病;小兒疳積;苦楝皮蛔蟲病,鉤蟲病,蟯蟲??;疥癬,濕瘡。;檳榔殺絳蟲、蛔蟲、截瘧

小薊善治尿血、血淋;地榆宜下焦血熱的便血、痔血、血痢、崩漏等;側柏葉肺熱咳嗽;白茅根胃熱嘔噦;茜草血熱夾瘀

川芎“血中氣藥”;治頭痛的要藥;延胡索“行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛”

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