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高血壓患者的護(hù)理評(píng)估-初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)

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1.護(hù)理病史:詢問病人確診為高血壓的時(shí)間,是否有頭暈、頭痛、耳鳴、煩躁、心慌、惡心、嘔吐等癥狀,癥狀持續(xù)時(shí)間、誘因、緩解方法,有無心前區(qū)憋悶、疼痛、一過性失語(yǔ)、肢體麻木、暈厥、視物模糊等;平日血壓水平,了解服用降壓藥的種類和劑量,是否堅(jiān)持服藥及藥物療效。了解病人攝入熱量、鈉鹽、脂肪的情況,有無吸煙、飲酒嗜好,體重和運(yùn)動(dòng)情況,了解家人有無患高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥疾病。

2.心理社會(huì)資料:了解病人個(gè)性特征、職業(yè)、生活方式、自我保健知識(shí),還應(yīng)了解家屬對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)及對(duì)病人給予的理解和支持情況。

3.身體評(píng)估:因血壓可受到多種因素的影響,測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)注意:

①病人在測(cè)量血壓前30分鐘不要吸煙、避免飲刺激性飲料,如濃茶、咖啡等;

②病人應(yīng)在安靜狀態(tài)下休息5分鐘后再測(cè)量血壓;

③應(yīng)連續(xù)測(cè)兩次血壓取平均值。評(píng)估心臟大小、心率、節(jié)律,肺部有無干濕啰音,雙下肢有無水腫。

4.有關(guān)檢查:了解病人血糖、血脂、血清電解質(zhì)、肌酐、尿素氮,心電圖,X線胸片,超聲心動(dòng)圖的檢查結(jié)果,以判斷靶器官受損程度。

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