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心臟瓣膜疾病匯總-臨床助理醫(yī)師

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心臟瓣膜疾病匯總-臨床助理醫(yī)師

心臟有四個(gè)腔室,兩個(gè)小的在上方(心房),另兩個(gè)大的在下方(心室)。每個(gè)心室都有一個(gè)單向流入瓣膜和一個(gè)單向流出瓣膜。三尖瓣從心房向心室開(kāi)放,而肺動(dòng)脈瓣從心室向肺動(dòng)脈開(kāi)放。從左房開(kāi)放進(jìn)入左室的是二尖瓣,而主動(dòng)脈瓣的開(kāi)放是從左室到主動(dòng)脈。心臟的各個(gè)瓣膜可以由于瓣膜漏(瓣膜回流)或瓣膜開(kāi)放不全(瓣膜狹窄)而導(dǎo)致其功能障礙。上述的每一種問(wèn)題都將嚴(yán)重干擾心臟的泵血能力醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。有時(shí)同一瓣膜可以同時(shí)存在兩種病變。

二尖瓣回流二尖瓣回流(關(guān)閉不全)指在每一次心室收縮時(shí)皆有部分血液從左心室返流入左心房。

當(dāng)左心室收縮泵血時(shí)(血流從左心室流入主動(dòng)脈),部分血液返流入左心房,從而增加了左房的血容量和壓力;隨后依次增加從肺到心臟的血管壓力,導(dǎo)致肺內(nèi)液體潴留(瘀血)。

風(fēng)濕熱是導(dǎo)致二尖瓣回流的最常見(jiàn)原因。但目前在醫(yī)療條件較好的城市中,風(fēng)濕熱已少見(jiàn)。如在北美和西歐,抗生素大量用于對(duì)鏈球菌性咽喉炎的治療,預(yù)防了風(fēng)濕熱的發(fā)生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。在這些國(guó)家和地區(qū),風(fēng)濕熱只常見(jiàn)于老年人,這是因?yàn)樵谒麄兡贻p時(shí)代未能得到很好的抗生素治療。然而在醫(yī)療條件較差的國(guó)家,風(fēng)濕熱仍很常見(jiàn),它們?nèi)匀皇嵌獍昊亓鞯某R?jiàn)原因。

在北美和歐洲,引起二尖瓣回流的更常見(jiàn)原因是心肌梗死,這是因?yàn)樾募」K腊l(fā)作損傷了二尖瓣的支撐結(jié)構(gòu)。另一個(gè)常見(jiàn)病因是粘液瘤樣變性,此時(shí)瓣膜逐漸變得松弛。

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