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代謝性酸中毒原因和機(jī)制-臨床助理醫(yī)師

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代謝性酸中毒原因和機(jī)制-臨床助理醫(yī)師

● 概念:是指細(xì)胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3-濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型;

● 分類:可根據(jù)AG是否增大分為:AG增大的代酸(正常氯血性代酸)AG正常的代酸(高氯血性代酸)

原因與機(jī)制

① HCO3-直接丟失過多

● 從腸液中丟失(如嚴(yán)重腹瀉等)

● 從尿液中丟失(腎臟泌氫和泌氨能力下降,重吸收堿減少,如腎小管性酸中毒)

● 碳酸酐酶抑制劑(如乙酰唑胺)的應(yīng)用

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