基礎知識

　　【中藥學】

　　既能退虛熱，又能清濕熱的藥物是

　　A.銀柴胡

　　B.地骨皮

　　C.牡丹皮

　　D.胡黃連

　　E.桑白皮

　　學員提問：

　　地骨皮和銀柴胡不選嗎？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為D。

　　在清虛熱藥中胡黃連能退虛熱，除疳熱，清濕熱，解熱毒。

　　銀柴胡則只有退虛熱，清疳熱功效，沒有清濕熱功效。

　　地骨皮清熱，涼血。治虛勞潮熱盜汗，肺熱咳喘，吐血，衄血，血淋，消渴，高血壓，癰腫，惡瘡。

　　綜上所述，本題故選D。

　　【中藥化學】

　　A型人參皂苷的苷元是

　　A.人參二醇

　　B.20(S)-原人參二醇

　　C.齊墩果酸

　　D.人參三醇

　　E.20(S)-原人參三醇

　　學員提問：

　　人參皂苷元結構有哪些類型？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為B。

　　人參皂苷元的結構可分為A、B、C三種類型，A型屬于人參二醇型，其真正的皂苷元是20(S)-原人參二醇。

　　（1）人參二醇型——A型：屬于達瑪烷型四環(huán)三萜皂苷，6位碳無羥基取代，其皂苷元為20（S）-原人參二醇，如人參皂苷Ra₁、Ra₂、Rb₁、Rb₂、Rc、Rd、Rg₃等醫(yī)︱學教育網原創(chuàng)。

　　（2）人參三醇型——B型：屬于達瑪烷型四環(huán)三萜皂苷，6位碳有羥基取代，其皂苷元為20（S）-原人參三醇，如人參皂苷Re、Rf、Rg₁、Rg₂、Rh₁等。

　?。?）齊墩果酸型——C型：屬于齊墩果烷型五環(huán)三萜衍生物，其皂苷元是齊墩果酸，如人參皂苷Ro。

　　相關專業(yè)知識

　　【中藥藥理學】

　　秦艽堿甲抗炎作用機制是

　　A.直接增強腎上腺皮質功能

　　B.增強中性白細胞游走

　　C.本身具有ACTH樣作用

　　D.穩(wěn)定細胞膜減少致炎物質的釋放

　　E.以上均非

　　學員提問：

　　秦艽堿甲抗炎作用機制是什么？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是E。

　　秦艽有明顯的抗炎作用?？擅黠@抑制角叉菜膠所致大鼠足跖腫脹及巴豆油引起的小鼠耳腫脹，在抗炎的同時能降低大鼠腎上腺內維生素C的含量。而對于切除垂體或戊巴比妥鈉麻醉的大鼠則無抗炎作用。說明秦艽堿甲是通過興奮下丘腦、垂體，使ACTH分泌增多，從而增加腎上腺皮質的功能而起抗炎作用的。

　　【藥事管理學】

　　藥品質量監(jiān)督管理的原則不包括

　　A．以社會效益為最高準則

　　B．質量第一的原則

　　C．法制化與科學化高度統(tǒng)一的原則

　　D．專業(yè)監(jiān)督管理與群眾性監(jiān)督管理相結合的原則

　　E．保障藥品安全、有效的原則

　　學員提問：

　　我國藥品質量監(jiān)督管理的原則是什么？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是E。

　　我國藥品質量監(jiān)督管理的原則

　　(1)以社會效益為最高準則：藥品是防病治病的物質基礎，保證人民群眾用藥安全、有效是藥品監(jiān)督管理工作的宗旨，也是藥品生產、經營活動的目的。因此，藥品質量監(jiān)督管理必須以社會效益為最高準則。

　　(2)質量第一的原則：藥品是特殊商品，藥品的質量至關重要，符合質量標準要求，才能保證療效;否則將無效，以致于貽誤病情。因此，質量問題直接關系到患者的生命安全，我們自始至終應該把藥品的質量放在首位。

　　(3)法制化與科學化高度統(tǒng)一的原則：總結以往經驗，要搞好藥品監(jiān)督管理工作，必須對其立法，做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。同時，必須依靠科學的管理方法，如嚴格執(zhí)行《藥品生產質量管理規(guī)范》、《藥品經營質量管理規(guī)范》，推廣應用現(xiàn)代先進的科學技術等來促進藥品監(jiān)督管理工作?！端幤饭芾矸ā芳啊端幤饭芾矸▽嵤┺k法》、《藥品生產質量管理規(guī)范》的頒布實施就是對藥品科學的監(jiān)督管理賦予了法定性質。

　　(4)專業(yè)監(jiān)督管理與群眾性的監(jiān)督管理相結合的原則：為了加強對藥品的監(jiān)督管理，國家設立了藥品監(jiān)督管理機構，專門負責藥品監(jiān)督管理工作。在藥品生產、經營企業(yè)和醫(yī)療單位設立藥品質檢科室，開展自檢活動，還設立了群眾性的藥品質量監(jiān)督員、檢驗員，開展監(jiān)督工作。這三支力量相結合，發(fā)揮著越來越大的作用。

　　專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力

　　【中藥炮制學】

　　桂枝蜜炙時，每l00公斤藥物，用煉蜜

　　A.5公斤

　　B.10公斤

　　C.15公斤

　　D.20公斤

　　E.25公斤

　　學員提問：

　　還有哪些蜜炙的需要記憶?。?

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是C。

　　蜜炙的液體輔料是經過加熱煉制的蜂蜜，即通常所稱的煉蜜或熟蜜。生蜜性涼，可清熱滑腸，用于腸燥便秘，煉蜜性溫，具補中、潤燥、止痛、解毒、矯味作用。用煉蜜炮制潤肺止咳和補中益氣的藥物。

　　煉蜜的用量視藥物的性質而定。一般質地疏松、纖維多的藥物用蜜量宜大，通常用量為每100公斤藥物，用煉蜜25公斤。質地堅實，粘性較強，油分較重的藥物用蜜量宜小，如每100公斤藥物，百部片蜜炙用煉蜜12.5公斤，百合用煉蜜5公斤，栝樓、桂枝用煉蜜15公斤，麻黃、枇把葉、金櫻子用煉蜜20公斤。

　　【中藥鑒定學】

　　平整的橫斷面皮都呈紅棕色環(huán)狀，有六處向內嵌入木部，木部黃白色，具有“車輪紋”的藥材是

　　A.木通

　　B.雞血藤

　　C.粉防己

　　D.大血藤

　　E.桂枝

　　學員提問：

　　老師，有車輪紋的不是防己嗎？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是D。

　　雙子葉植物根、根莖、莖有環(huán)狀形成層和放射狀環(huán)列的維管束，飲片切面顯環(huán)紋和放射狀紋理，如丹參、羌活的飲片；放射狀紋理的密疏形成了“菊花心”，如黃芪、甘草的飲片，或“車輪紋”，如防己、大血藤的飲片。

　　防己質堅實而重，斷面平坦，灰白色，富粉性，木部占大部分，有稀疏的放射狀紋理，習稱“車輪紋”。

　　防己和大血藤都有車輪紋，但題干是關于大血藤斷面的描述，由所學判斷可知，正確答案為D.大血藤。

　　醫(yī)學教育網初級中藥士/中藥師/主管中藥師：《答疑周刊》2010年第7期