【婦產(chǎn)科學(xué)】侵襲性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是

　　A.陰道流血時(shí)間長短

　　B.距葡萄胎排空后時(shí)間長短

　　C.尿中HCG值高低

　　D.子宮大小程度不同

　　E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)

　　答案及解析：本題選E

　　侵襲性葡萄胎：與良性葡萄胎的主要區(qū)別是水泡狀絨毛侵入了子宮肌層內(nèi)，形成藍(lán)紫色出血壞死結(jié)節(jié)，甚至向陰道、肺、腦等遠(yuǎn)方器官轉(zhuǎn)移。侵襲性葡醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理萄胎的病理特點(diǎn)是有絨毛結(jié)構(gòu)存在，

　　絨毛膜癌：是滋養(yǎng)層細(xì)胞的高度惡性腫瘤。絕大多數(shù)與妊娠有關(guān)，約50%繼發(fā)于葡萄胎?？赏蝗雽m腔，常侵入深肌層，甚至穿透宮壁達(dá)漿膜外。癌組織由分化不良的滋養(yǎng)層瘤細(xì)胞組成。不形成絨毛和水泡狀結(jié)構(gòu)。

　　【兒科學(xué)】21-三體綜合征的特點(diǎn)不包括：

　　A.眼裂小，眼距寬

　　B.張口伸舌，流涎多

　　C.皮膚粗糙增厚

　　D.常合并先天性畸形

　　E.精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

　　答案及解析：本題選C

　　21-三體綜合征的特點(diǎn)：

　　a）特殊癡呆面容：鼻梁扁平、眼距寬、眼裂小?？诎霃垼喑Ｉ斐隹谕?，流涎多。舌裂紋。

　　b）智能及體格發(fā)育障礙：中度智力低下。體格發(fā)育落后，性發(fā)育延遲。

　　c）四肢特點(diǎn)：四肢張力低下，皮膚細(xì)嫩，常有通貫手，手寬厚，小指短。

　　【兒科學(xué)】苯丙酮尿癥患兒臨床最突出的表現(xiàn)是

　　A.肌張力增高

　　B.毛發(fā)、皮膚色澤變淺

　　C.尿和汗液有鼠尿臭味

　　D.智力低下

　　E.驚厥

　　答案及解析：本題選D

　　苯丙酮尿癥是一種常見的先天性氨基酸代謝病，是由于苯丙氨酸代謝途徑中的苯丙氨酸羥化酶（PAH）酶缺陷，使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變成為酪氨酸，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出。臨床主要表現(xiàn)為智能低下，驚厥發(fā)作和色素減少。本病屬常染色體隱形遺傳。

　　低苯丙氨酸飲食療法是目前治療經(jīng)典型PKU的惟一方法，治療的目的是預(yù)防腦損傷。除了飲食治療以外，還應(yīng)補(bǔ)充多種神經(jīng)介質(zhì)，如BH4、多巴等。

　　【內(nèi)科學(xué)】女性，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒、發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml／d.下列體征應(yīng)特別注意（ ）

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.腹壁靜脈曲張

　　C.脾腫大

　　D.全腹壓痛及反跳痛

　　E.腹部移動(dòng)性濁音

　　答案及解析：本題選D

　　肝硬化腹水患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水量在短期內(nèi)增加，應(yīng)高度懷疑并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，此時(shí)應(yīng)注意有無腹膜刺激征的出現(xiàn)，可腹穿抽取腹水送檢以明確診斷。

　　  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2009年第29期