【神經(jīng)病學(xué)】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療應(yīng)首選

　　A.苯妥英鈉

　　B.卡馬西平

　　C.氯硝西泮

　　D.純酒精注射

　　E.神經(jīng)切斷術(shù)

　　答案：B

　　解析：卡馬西平：是首選治療藥物。首劑100mg，每日2次，以后每天增加100mg，直到疼痛停止（最大量不應(yīng)超過(guò)1000mg/d）；以后逐漸減少，確定最低有效量作為維持劑量服用。有效率達(dá)70%～80%，若出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)需停藥。孕婦忌用。

　　【病理學(xué)】風(fēng)濕性心肌炎具有特征性診斷意義的病變是

　　A.心肌變性、壞死

　　B.纖維素大量滲出

　　C.心肌間質(zhì)水腫

　　D.心肌血管擴(kuò)張和充血

　　E.心肌間質(zhì)血管旁阿少夫小體形成

　　答案：E

　　解析：阿少夫小體：纖維素樣壞死，成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成了特征性肉芽腫即風(fēng)濕小體或阿少夫小體（Aschoffbody），它可小到由數(shù)個(gè)細(xì)胞組成大到近1cm，以致眼觀可見(jiàn)。呈醫(yī)學(xué)教育。網(wǎng)原創(chuàng)球形、橢圓形或梭形。典型的風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變，并提示有風(fēng)濕活動(dòng)。此期約2－3個(gè)月。

　　【外科學(xué)】關(guān)于腫瘤的論述，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.來(lái)自上皮組織的惡性腫瘤稱(chēng)為“癌”

　　B.來(lái)自肌肉組織的惡性腫瘤稱(chēng)為“肉瘤”

　　C.交界性腫瘤不會(huì)惡變

　　D.良性腫瘤從不危及生命

　　E.Ⅲ級(jí)分化細(xì)胞惡性程度低

　　答案：A

　　解析：根據(jù)腫瘤的形態(tài)及腫瘤對(duì)機(jī)體的影響即腫瘤的生物學(xué)行為，腫瘤可分為良性與惡性?xún)纱箢?lèi)。

　　良性腫瘤，一般稱(chēng)為瘤，當(dāng)良性腫瘤生長(zhǎng)在身體要害部位，這些部位空間又相當(dāng)有限時(shí)，同樣可造成致命的后果，其次，良性腫瘤也會(huì)有惡變的可能。

　　惡性腫瘤來(lái)自上皮組織者稱(chēng)為癌；來(lái)源于間葉組織者稱(chēng)為肉瘤；但某些惡性腫瘤仍沿用傳統(tǒng)名稱(chēng)瘤或病，如惡性淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、白血病、霍奇金病等。

　　交界性腫瘤在顯微鏡下所見(jiàn)介于良性、惡性腫瘤之間；腫瘤細(xì)胞的形態(tài)上屬于良性，但呈侵潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)后有的可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移；同時(shí)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)符合惡性，但沒(méi)有明顯的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移等惡性表現(xiàn)。

　　惡性腫瘤的病理分級(jí)是病理學(xué)上根據(jù)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)方式及分化程度而劃分的，通常分為3級(jí)。Ⅰ級(jí)表示細(xì)胞分化較好，也稱(chēng)為“高分化”，即細(xì)胞比較成熟，接近于正常成熟細(xì)胞；Ⅱ級(jí)稱(chēng)為“中分化”，即分化好和分化差的細(xì)胞各占一定比例；Ⅲ級(jí)稱(chēng)為“低分化”，即多數(shù)為未分化細(xì)胞，細(xì)胞很幼稚，生長(zhǎng)很活躍。一般地說(shuō)，病理分級(jí)可以代表腫瘤的惡性程度，Ⅰ級(jí)表示惡性度低，Ⅲ級(jí)表示惡性度高。

　　所以，本題中只有A是正確的答案。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2009年第28期