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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(m.bhshhw.cn)臨床助理醫(yī)師:《答疑周刊》第17期

2010-08-06 17:43 來源:
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  衛(wèi)生法規(guī)根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,下列情況中屬于二級醫(yī)療事故的是

  A.輕度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙

  B.輕度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙

  C.中度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙

  D.中度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙

  E.造成明顯人身損害的其他后果

  答案及解析:答案選D,參見《醫(yī)療事故處理條例》第四條:根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。

  【泌尿系統(tǒng)】某人因車禍導(dǎo)致盆神經(jīng)受損,其排尿功能障礙的表現(xiàn)是

  A.多尿

  B.少尿

  C.尿失禁

  D.尿潴留

  E.尿頻

  答案及解析:答案選D,盆神經(jīng)為排尿反射的傳人神經(jīng)及傳出神經(jīng)。當(dāng)膀胱內(nèi)液達到一定量時,膀胱壁牽張感受器受到刺激而興奮,經(jīng)盆神經(jīng)將沖動傳至排尿中樞,然后經(jīng)傳出神經(jīng)傳出,引起排尿反射。盆神經(jīng)受損時,排尿反射消失故出現(xiàn)尿潴留。

  【心理學(xué)】在人本主義治療技術(shù)中最重要的是

  A.表達

  B.分析

  C.指導(dǎo)

  D.同情

  E.傾聽

  答案及解析:答案選E,人本主義的心理治療不同于其他治療方法的理念,強調(diào)以"病人為中心",發(fā)揮其自身的主觀能動性,發(fā)揮其自身的潛能和積極作用。心理治療師或咨詢師的工作是要調(diào)動其自身的積極作用,而不是一味地指導(dǎo)、分析、同情和表達。讓來訪者有機會表達和訴說是非常重要的,在此過程中來訪者會體驗到和發(fā)現(xiàn)許多原先不了解的東西,因此在技術(shù)層面心理咨詢師的傾聽是十分重要的。因此正確答案應(yīng)該選E.

  【藥理學(xué)】最容易引起再生障礙性貧血的藥物是

  A.氯霉素

  B.磺胺嘧啶

  C.環(huán)磷酰胺

  D.保泰松

  E.他巴唑

  答案及解析:本題選A,氯霉素的不良反應(yīng):對造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)是氯霉素的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。有二種不同表現(xiàn)形式:①與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制,與氯霉素應(yīng)用的劑量大小及療程長短均有關(guān)。臨床表現(xiàn)為貧血,并可伴白細胞和血小板減少;②與劑量無關(guān)的骨髓毒性反應(yīng)是嚴(yán)重的、不可逆性再障,其病死率高,少數(shù)存活者可發(fā)展為粒細胞性白血病。發(fā)生再障者可有數(shù)周至數(shù)月的潛伏期,不易早期發(fā)現(xiàn),其臨床表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向,如瘀點、瘀斑和鼻衄等,以及由粒細胞減少所致感染征象,如高熱、咽痛、黃疸、蒼白等。絕大多數(shù)再障患者于口服氯霉素后發(fā)生。

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