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有數(shù)字表明,目前,黑龍江省絕大多數(shù)中醫(yī)院基礎設施不配套,就醫(yī)環(huán)境差,63個縣級中醫(yī)院業(yè)務用房缺口達37.2%,現(xiàn)有業(yè)務用房中危房的比例占31.3%;全省944個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,僅有一半能提供中醫(yī)藥服務;中醫(yī)藥人才缺乏,傳統(tǒng)秘方、驗方、特效診療技術失傳。
前不久,省政府常務會議討論并原則通過了一個重新制訂的、發(fā)展我省中醫(yī)藥的地方性法規(guī)。這部8章62條的專門法規(guī),對各級政府發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)明確了賞罰分明的職責,規(guī)定了一系列鼓勵和扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的措施:
比如,中醫(yī)藥發(fā)展情況好壞要考核地方政府,未履行職責的將給與行政處分;
比如,將以往的“中醫(yī)管理”條例變?yōu)?ldquo;中醫(yī)藥管理”條例,多一個“藥”字,充分體現(xiàn)了對我省將北藥同中醫(yī)協(xié)調發(fā)展的思路;
比如,中醫(yī)院將納入醫(yī)保定點醫(yī)院,納入新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構;
比如,適當放寬了鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)政策,使大量民間的“赤腳醫(yī)生”將取得合法地位;
更值得一提的是,我省此次在全國首次將“治未病”寫入地方性法規(guī),鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和人們在亞健康狀態(tài)保健調理的優(yōu)勢。
9月2日,記者就我省這部發(fā)展中醫(yī)藥的條例實施情況,采訪了省衛(wèi)生廳廳長李斌。他對條例草案進行了點評和解讀。
“治未病”有了法律依據(jù)
《草案》第二十條規(guī)定:“縣級以上人民政府和有關部門應當鼓勵社會力量按照國家有關規(guī)定,發(fā)展中醫(yī)藥非基本醫(yī)療保健事業(yè),推進中醫(yī)藥非基本醫(yī)療保健的市場化、產業(yè)化。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和亞健康保健方面的優(yōu)勢,開展‘治未病’服務,適應多層次的中醫(yī)藥保健需求。”李斌廳長介紹說,這一規(guī)定是全國首次將“治未病”寫入地方性法規(guī),由此為中醫(yī)藥機構開展養(yǎng)生保健、亞健康保健和“治未病”服務提供了法律依據(jù)。
公立中醫(yī)院“轉制”需審批
近年來,將公立醫(yī)療機構以拍賣等方式推向市場已屢見不鮮。我省綏芬河、五常、龍江等個別市、縣也曾出現(xiàn)將中醫(yī)院以拍賣、出售等方式推向市場的做法。此舉既不利于解決群眾看病難、看病貴的實際問題,也不符合公立醫(yī)院應當保持公益性質的基本原則。就此,《草案》明確規(guī)定:“合并、撤銷政府設置的中醫(yī)醫(yī)療機構或者改變其性質的,應當經省中醫(yī)藥行政部門審核同意。”同時,對違反上述規(guī)定的行為設定了法律責任。
“坐堂醫(yī)”執(zhí)業(yè)年齡不再受限
《草案》規(guī)定:“具有執(zhí)業(yè)資格并符合其他法定條件的中醫(yī)醫(yī)療從業(yè)人員,可以個體開業(yè)行醫(yī)或者到藥品零售企業(yè)坐堂行醫(yī),依法從事執(zhí)業(yè)活動”,“具有執(zhí)業(yè)資格并符合其他法定條件的中醫(yī)醫(yī)療從業(yè)人員,申請設置中醫(yī)醫(yī)療機構或者從事中醫(yī)執(zhí)業(yè)活動不受年齡限制。”這一規(guī)定使坐堂行醫(yī)在本省地域內獲得有限解禁。
對此,李斌廳長說,由于中醫(yī)藥的特殊性,中醫(yī)藥人才培養(yǎng)周期較長,名中醫(yī)必須要經過多年的實踐積累,所以,以前對中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員限制年齡的做法是不符合中醫(yī)藥自身規(guī)律的。
“赤腳醫(yī)生”可以合法上崗
在農村大力發(fā)展中醫(yī)藥,著力解決農村缺醫(yī)少藥的問題,是這個《草案》的一個重點。我省鼓勵高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構服務。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構服務的高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生可以向上浮動一級薪級工資,浮動工資滿八年予以固定。
為了緩解廣大農村缺少醫(yī)務人員的現(xiàn)狀,并且使大量民間“赤腳醫(yī)生”取得合法地位,我省放寬了鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)限制:“省中醫(yī)藥行政部門應當根據(jù)農村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要,組織未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的中醫(yī)藥師承人員以及確有專長的中醫(yī)藥從業(yè)人員,進行以臨床效果和工作實踐為主的專門培訓,經考試合格后發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,允許其在村衛(wèi)生醫(yī)療機構從事醫(yī)療活動。”這一規(guī)定有利于農村大量“村醫(yī)”取得合法上崗資格。
民間偏方驗方政府可有償收購
李斌說,各種中醫(yī)藥文獻、民間驗方、秘方和有獨特療效的中醫(yī)藥診療技術具有巨大的學術和醫(yī)療價值。但由于種種原因,這些傳統(tǒng)中醫(yī)藥資源正逐步減少甚至消失。為此,《草案》規(guī)定:“各級政府和有關部門應加強對中醫(yī)藥文獻、檔案的保護、開發(fā)和利用,在資金、人員方面予以保證。鼓勵捐獻有價值的中醫(yī)藥文獻、民間驗方、秘方和有獨特療效的中醫(yī)藥診療技術”,同時特別提出“對于瀕臨消失的重要中醫(yī)藥文獻、民間驗方、秘方和有獨特療效的中醫(yī)藥診療技術,各級政府和有關部門可以通過有償收購的方式進行搶救和保護。”
中醫(yī)旗號不得濫用
目前,一些不具有法定資質的游醫(yī)、黑中醫(yī)以及其他服務機構,經常打著中醫(yī)藥的旗號違法經營,對真正的中醫(yī)藥造成了嚴重的負面影響。為此,《草案》規(guī)定:“單位或者個人開展推拿、按摩、刮痧、拔罐和美容等活動,應經縣級以上中醫(yī)藥行政部門批準,取得中醫(yī)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證后方可開展。”第四十六條規(guī)定,中醫(yī)藥行政部門應當依法規(guī)范中醫(yī)市場秩序,依法取締以中醫(yī)名義非法行醫(yī)。非醫(yī)療機構開展推拿、按摩、刮痧、拔罐和美容等活動,在機構名稱、經營項目名稱和項目介紹中不得使用“中醫(yī)”、“醫(yī)療”、“治療”等醫(yī)療專業(yè)術語。