隨著社會的發(fā)展，百姓對健康的要求越來越高，廣大農(nóng)民的健康意識也逐漸增強，但目前我國農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員的產(chǎn)生仍然是師徒式、家庭式傳承，而缺乏系統(tǒng)的培養(yǎng)體系。鑒于這種現(xiàn)實狀況，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)不能像醫(yī)學(xué)生教育那樣按部就班地從基礎(chǔ)過渡到臨床教育，而應(yīng)該切合實際地去解決他們眼前模糊的認(rèn)識，理順鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)的思路，然后再進行知識的“填平補齊”。

　　提高素質(zhì)才能步入良性循環(huán)

　　我國外科奠基人裘法祖有句名言：德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)。行醫(yī)者應(yīng)該對自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，做到德藝雙馨。鄉(xiāng)村醫(yī)生肩負著為廣大農(nóng)民提供基本醫(yī)療、預(yù)防、健康教育等初級衛(wèi)生保健服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平直接關(guān)系著農(nóng)民健康保障水平的高低?，F(xiàn)在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳遞發(fā)展迅速，各種形式的藥品廣告鋪天蓋地，其中難免夾雜著一些不適當(dāng)?shù)男畔?，因此群眾有可能向鄉(xiāng)村醫(yī)生求助對信息的理解。如果鄉(xiāng)村醫(yī)生有一定的鑒別能力，群眾就能得到實惠；如果鄉(xiāng)村醫(yī)生一知半解，再將一些不準(zhǔn)確的信息應(yīng)用到平時的診療工作中，有時會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生人文素質(zhì)的缺失將在一定程度上制約鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)水平。只有提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)，才能使農(nóng)村的衛(wèi)生資源得到充分利用，使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)步入良性循環(huán)，發(fā)揮出更大的效益。

　　培訓(xùn)內(nèi)容不宜太深

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生大都存在“先天不足”的問題，學(xué)歷層次偏低，專業(yè)知識老化，醫(yī)療技術(shù)水平薄弱，具有中專及以上學(xué)歷的人數(shù)比例比較低，有的甚至無專業(yè)學(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人更是為數(shù)甚少。許多鄉(xiāng)村醫(yī)生都是“吃老本”的老赤腳醫(yī)生，平時只會看頭疼腦熱等常見病，打針輸液都能算是“看家本領(lǐng)”了。

　　但目前很多管理部門為了速成，動輒就給鄉(xiāng)村醫(yī)生們配備內(nèi)容較深的大學(xué)教材，要求取得何種水平的學(xué)歷，但是這些對年齡大的老醫(yī)生實在很吃力，因此鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)不能“一刀切”地去規(guī)范，管理者也要尊重和愛護他們。而采用互聯(lián)網(wǎng)的方式進行教學(xué)、輔導(dǎo)和考試，在城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站可能沒問題，可是有些窮鄉(xiāng)僻壤的醫(yī)生剛剛接觸到電視機，馬上又要去學(xué)習(xí)電腦，可想而知他們有多無奈了。對鄉(xiāng)村醫(yī)生來說，有組織有計劃地進行集中定期培訓(xùn)，與城鎮(zhèn)醫(yī)院開展互動活動，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在實踐中長知識、見世面、學(xué)技術(shù)，不斷提高自身綜合素質(zhì)，尤其對一些易發(fā)的傳染病和流行病的預(yù)防知識以及防治技術(shù)有更深的了解，這些可能是更切合實際的培訓(xùn)方法。

　　規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)操作要聯(lián)系實際

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作在嚴(yán)格意義上還包括藥劑師、護士和護理工作。經(jīng)過多年的臨床工作，農(nóng)村的醫(yī)療事故逐漸減少，但給農(nóng)民發(fā)錯藥、打錯針、貽誤病情造成醫(yī)療護理事故仍屢見不鮮。有的鄉(xiāng)村醫(yī)生甚至隨意進行藥物配伍，為降低成本反復(fù)使用一個注射器進行肌肉或靜脈注射，引起藥物不良反應(yīng)或傳染病的醫(yī)源性傳播，包括不嚴(yán)格消毒銀針且反復(fù)使用等，造成嚴(yán)重后果。因此，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)知識和醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)迫在眉睫。在診療培訓(xùn)的同時，特別要正規(guī)培訓(xùn)他們的藥品管理和發(fā)放（三查四對）、消毒和護理（三查七對），嚴(yán)格遵守這些操作規(guī)范的重要性，有時甚至超過對疾病的診斷。

　　由于經(jīng)濟社會發(fā)展水平的差異，鄉(xiāng)村醫(yī)生教育發(fā)展?fàn)顩r不容樂觀。要實現(xiàn)《2001-2010年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》目標(biāo)，必須進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的政策法規(guī)，調(diào)整教育、辦學(xué)模式及專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，提高他們的學(xué)歷教育層次，充分利用衛(wèi)生教育資源，提高教育工作效益，建立健全考核機制和激勵機制。

　　總而言之，鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷水平的提高和規(guī)范，既是城市醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任，也是城市醫(yī)療發(fā)展的重要機會。小病去基層醫(yī)務(wù)室處理，基層處理不了的疑難雜癥和急危重病人及時轉(zhuǎn)診到城市大醫(yī)院進行診斷和搶救。同時，各級政府政策的傾斜、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)生自身的待遇等各項資金的及時到位，是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生水平這項工程順利運轉(zhuǎn)的基本保障。盡管鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)是一個造福子孫萬代的龐大工程，涉及的范圍非常廣，但是一定不能過于急躁，更不能作為形象工程，而應(yīng)該切合實際，分清輕重緩急，因地制宜。