六部門明確了全科醫(yī)生培養(yǎng)途徑和模式：兼顧當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)等途徑，加快建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度，通過醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育等途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生。

　　我國(guó)將采取多項(xiàng)舉措鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)人才到基層服務(wù)，包括：通過完善代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款等，引導(dǎo)高校畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)；通過實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、全科醫(yī)生特設(shè)崗位等項(xiàng)目，招聘優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作；通過建立對(duì)口支援和培訓(xùn)的雙向交流機(jī)制，實(shí)施城市對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，鼓勵(lì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才到基層服務(wù)等。

　　國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、中央編辦、教育部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部等六部門，近日聯(lián)合印發(fā)了《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理a《規(guī)劃》提出，到2020年，通過多種途徑培養(yǎng)30萬(wàn)名全科醫(yī)生?！兑?guī)劃》的目標(biāo)將如何實(shí)現(xiàn)，30萬(wàn)名全科醫(yī)生如何培養(yǎng)如何使用？記者近日就此深入有關(guān)部門進(jìn)行了采訪。

　　解基層之困全科醫(yī)生受關(guān)注

　　據(jù)了解，近年來我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件得到了明顯改善，但人才隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，數(shù)量不足、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問題比較突出，并已成為制約我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改善服務(wù)、提高水平的“瓶頸”。

　　一般而言，?？漆t(yī)生多是解決?？茊栴}、疑難問題、局部問題的專家，而全科醫(yī)生則立足于社區(qū)，為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供防治、保健一體化的基本醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命與健康的全程監(jiān)護(hù)管理。

　　在國(guó)外，全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理病患，在社區(qū)場(chǎng)所對(duì)病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，必要時(shí)協(xié)調(diào)利用社區(qū)外其他資源。上世紀(jì)80年代，全科醫(yī)學(xué)概念被引入我國(guó)，目前國(guó)內(nèi)有20多所醫(yī)學(xué)院校設(shè)有全科醫(yī)學(xué)教研室。

　　為解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)問題，《規(guī)劃》提出，今后10年將通過多種途徑培養(yǎng)30萬(wàn)名全科醫(yī)生，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

　　為滿足人們“小病在基層”解決的人力支撐要求，《規(guī)劃》以全科醫(yī)生為重點(diǎn)，對(duì)基層醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)、吸引、使用等環(huán)節(jié)，提出了明確要求。

　　為基層多途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生

　　《規(guī)劃》中，六部門明確了全科醫(yī)生的培養(yǎng)途徑和模式：兼顧當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)等途徑，加快建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度，通過醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育等途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生。

　　深化面向基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)教育改革。結(jié)合基層衛(wèi)生人才需求調(diào)整招生規(guī)模和專業(yè)結(jié)構(gòu)，實(shí)施農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)生，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)師資。

　　明確全科醫(yī)生的培養(yǎng)途徑和模式。通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)等途徑，加快建立全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，從今年開始，在3年內(nèi)培養(yǎng)6萬(wàn)名全科醫(yī)生，其中通過規(guī)范化培養(yǎng)途徑培養(yǎng)1萬(wàn)名全科醫(yī)生，通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)培養(yǎng)5萬(wàn)名全科醫(yī)生。

　　開展基層衛(wèi)生人員的在職繼續(xù)教育。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，建立基層公共衛(wèi)生人員定期培訓(xùn)制度，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理將用3年時(shí)間，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬(wàn)人次，培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員137萬(wàn)人次，培訓(xùn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員16萬(wàn)人次。

　　衛(wèi)生行政部門結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃提出人才崗位需求，教育行政部門落實(shí)培養(yǎng)學(xué)校，學(xué)生與學(xué)校和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門簽訂服務(wù)協(xié)議，為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上、干得好的衛(wèi)生人才。定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)的學(xué)生在校期間免繳學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)，所需經(jīng)費(fèi)由定向委托培養(yǎng)部門承擔(dān)。

　　多舉措鼓勵(lì)全科醫(yī)生去基層

　　根據(jù)《規(guī)劃》，我國(guó)將采取多項(xiàng)舉措鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)人才到基層服務(wù)。這些舉措包括：通過完善代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款等，引導(dǎo)高校畢[生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)；通過實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、全科醫(yī)生特設(shè)崗位等項(xiàng)目，招聘優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作；通過建立對(duì)口支援和培訓(xùn)的雙向交流機(jī)制，實(shí)施城市對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，鼓勵(lì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才到基層服務(wù)等。

　　國(guó)家鼓勵(lì)非全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師，經(jīng)過全科醫(yī)師培訓(xùn)轉(zhuǎn)為社區(qū)全科醫(yī)師。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師和護(hù)師，可提前一年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試，提前晉升職稱。

　　執(zhí)行“城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計(jì)服務(wù)1年”的規(guī)定，繼續(xù)推動(dòng)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”；繼續(xù)組織實(shí)施高校畢業(yè)生“三支一扶”計(jì)劃中的支醫(yī)項(xiàng)目，加大醫(yī)學(xué)類高校畢業(yè)生選拔力度，鼓勵(lì)其服務(wù)期滿后扎根基層。

　　根據(jù)衛(wèi)生部要求，全科醫(yī)生須為大學(xué)本科畢業(yè)、臨床工作滿5年、具有主治醫(yī)師以上任職資格，且需通過全國(guó)統(tǒng)一考試。普通的基層醫(yī)生只有經(jīng)過培訓(xùn)考試后才能成為全科醫(yī)生，沒有取得這一資格之前只是社區(qū)服務(wù)醫(yī)生。

　　為此，我國(guó)將建立規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)后，要在醫(yī)院接受規(guī)定年限的住院醫(yī)師培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生畢業(yè)后，由培養(yǎng)單位安排其參加相應(yīng)階段的住院醫(yī)師培訓(xùn)，提高醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床醫(yī)療水平和服務(wù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力。

　　好制度好政策留住優(yōu)秀人才

　　全科醫(yī)師的培養(yǎng)在學(xué)校的教育是個(gè)基礎(chǔ)階段，醫(yī)科學(xué)生畢業(yè)后必須要通過全科醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)才能取得合格證書，成為真正的全科醫(yī)師。目前，國(guó)家進(jìn)行的專科醫(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入工作，已將全科醫(yī)學(xué)教育及全科醫(yī)師培養(yǎng)作為重要內(nèi)容列入。國(guó)家還將采取一系列措施，讓全科醫(yī)生在基層更好地發(fā)揮作用。

　　一是發(fā)揮全科醫(yī)生的作用，用事業(yè)留人。建立健全全科醫(yī)學(xué)職稱系列和評(píng)定辦法，根據(jù)基層實(shí)際，晉升標(biāo)準(zhǔn)向接診量、群眾滿意度等因素傾斜，解決全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展問題。鼓勵(lì)綜合醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，拓寬全科醫(yī)生職業(yè)前景。

　　二是進(jìn)一步健全激勵(lì)機(jī)制，用待遇留人。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行崗位績(jī)效工資，單位內(nèi)部績(jī)效工資分配，可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式向全科醫(yī)生等承擔(dān)臨床一線任務(wù)的人員傾斜。對(duì)長(zhǎng)期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，給予工資政策傾斜。

　　三是制定人才流動(dòng)和表彰政策，用制度留人。打破基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人的地域限制，試行全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才表彰制度，提高其職業(yè)認(rèn)同感和社會(huì)信任度。積極推進(jìn)基層首診配套改革，突出全科醫(yī)生健康守門人的作用。

　　與此同時(shí)，國(guó)家將研究制定與全科醫(yī)師培養(yǎng)相關(guān)的人事管理、資金籌措等配套政策，充分發(fā)揮高等院校、醫(yī)院及行業(yè)協(xié)會(huì)的作用，為全科醫(yī)師培養(yǎng)使用創(chuàng)造良好環(huán)境，同時(shí)要求各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安排相應(yīng)資金，用于基層醫(yī)療人才隊(duì)伍的建設(shè)。