一、醫(yī)患關系是契約關系

　　醫(yī)患關系是建立在平等基礎上的契約關系。

　　醫(yī)患之間是平等關系，即醫(yī)師尊重病人的醫(yī)療權利，一視同仁地提供醫(yī)療服務；病人尊重醫(yī)師的勞動，并密切配合診治，共同完成維護健康的任務。

　　醫(yī)患關系是服務與被服務的契約關系，即醫(yī)師以救死扶傷、防病治病為己任，國家賦予醫(yī)師以某種特權(對疾病診治權和特殊干涉權等)并要求醫(yī)師以醫(yī)療技術為病人提供服務；病人出于信任或與醫(yī)師充分協(xié)商，接受醫(yī)師的服務。這是由醫(yī)患之間的醫(yī)學知識占有以及所處地位、職責不同所決定的。醫(yī)師具有醫(yī)學知識，處于主動地位并具有某種特權。這就要求醫(yī)師恪守職責、鉆研技術，以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術全心全意為病人服務，不辜負病人的信任。在提供服務的過程中，服務方必然向對方做出并遵守必要的承諾，雙方還可以在法律認可的范圍內進行平等協(xié)商，由此構成了契約關系。

　　二、醫(yī)患關系是信托關系

　　醫(yī)患關系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關系。

　　社會主義法制保護醫(yī)患雙方的正當權益。在這一保障之下，醫(yī)師享有為病人提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務的特殊職權，可以獲得病人身體、心理甚至隱私等信息；病人為了診治疾病而信任醫(yī)生，將必要的信息告訴醫(yī)師，并委托其解除病痛。

　　三、醫(yī)患關系中病人的道德權利

　　(一)基本的醫(yī)療權

　　病人享有平等的基本醫(yī)療保健權，即每一個病人都享有基本的合理的診治、護理的權利，有權得到公正、一視同仁的待遇。

　　與病人平等的基本醫(yī)療保健權相對應的是醫(yī)師為病人診治的基本義務。

　　(二)對疾病的認知權

　　病人對自己所患疾病有知悉的權利。這項權利為現(xiàn)代醫(yī)學模式和醫(yī)患關系模型所特別要求，是病人權利的實質內容之一。

　　與此相對應，醫(yī)師有解釋說明病情的義務，即醫(yī)師應該用病人或其家屬、代理人能夠聽懂的語言，告訴病人有關診斷、治療和預后的信息。

　　(三)知情同意權

　　知情同意是病人自主權的一個最重要而又具體的形式，是醫(yī)學科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領域的基本倫理原則之一。

　　知情同意權的意義，不只是為了爭取病人合作，增進醫(yī)患關系和諧，提高醫(yī)療效果，而且還體現(xiàn)在對病人的尊重，并保障病人自主權的合理行使上。

　　拒絕治療是病人知情同意自主權的特殊體現(xiàn)，但這種拒絕首先必須是病人理智的決定。倘若拒絕治療會給病人帶來生命危險或嚴重后果，醫(yī)師可以否決病人的這一要求，進而耐心勸導病人，必要時通過其家屬或有關部門的批準行使特殊干涉權。

　　(四)保護隱私權

　　患者對于自己生理的、心理的及其他隱私，有權要求醫(yī)務人員為其保密。

　　與此相對應，醫(yī)師有保護隱私、保守醫(yī)密的義務。它要求醫(yī)師：病人的病歷及各項檢查報告、資料不經(jīng)病人同意不能隨意公開或使用；病人出于診治疾病的需要使醫(yī)師知曉自己的隱私，醫(yī)師沒有權利泄露。

　　但當病人的這一權利對他人或社會可能產(chǎn)生危害時，醫(yī)師的干涉權或他的社會責任可以超越病人的這種權利要求。例如，病人患有傳染病或有自殺念頭，即使病人要求為其完全保密，醫(yī)師也應根據(jù)具體情況，報告有關部門或通知其家屬。

　　(五)獲得休息和免除社會責任權

　　病人有獲得休息和免除社會責任的權利。但病人免除社會責任權是有限度的。

　　四、醫(yī)患關系中病人的道德義務

　　1．如實提供病情和有關信息。

　　2．在醫(yī)師指導下積極接受和配合醫(yī)生診治。

　　3．遵守醫(yī)院規(guī)章制度。

　　4．支持醫(yī)學學習和醫(yī)學發(fā)展

　　五、醫(yī)患關系民主化趨勢對醫(yī)師的道德要求

　　(一)醫(yī)患關系的民主化趨勢的增強

　　具體表現(xiàn)為：“指導-合作型”或“共同參與型”的醫(yī)患關系逐步成為醫(yī)患關系的主流；病人地位的不斷上升，病人的要求也明顯地呈現(xiàn)多元化、多層次趨勢；醫(yī)患關系中出現(xiàn)了不合作、不協(xié)調乃至沖突現(xiàn)象。

　　(二)醫(yī)患關系的民主化趨勢對醫(yī)師的道德要求

　　恪守職業(yè)道德，一視同仁。

　　六、醫(yī)患關系法制化趨勢對醫(yī)師道德的要求

　　(一) 醫(yī)患關系法制化趨勢的出現(xiàn)

　　具體表現(xiàn)為：病人的權利在法律上得到了越來越多的保障；法律規(guī)范逐步成為醫(yī)患關系的制約手段，例如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的頒布為醫(yī)患關系的法制化奠定了基礎。

　　(二)醫(yī)患關系法制化趨勢對醫(yī)師提出了越來越高的道德要求

　　法律反映著道德進步的要求；法治的力量只有以道德建設為依托、只有同德治力量有機結合起來，才能取得預期的成果。

　　七、醫(yī)患關系物化趨勢對醫(yī)師的道德要求

　　(一)醫(yī)患關系物化趨勢的形成

　　具體表現(xiàn)為：醫(yī)師對醫(yī)學設備的依賴性逐步增強；醫(yī)療機器隔閡了醫(yī)患之間的聯(lián)系，制約了醫(yī)患之間在感情、思想上的交流；醫(yī)師重視的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割開來，自然的人與社會的人、生理的人與有思想和情感的人被割裂開來。

　　(二)醫(yī)患關系物化趨勢對醫(yī)師的道德要求

　　加強職業(yè)道德修養(yǎng)，在應用高新技術時強調關心病人、尊重病人、融洽與病人之間的關系，克服“高技術——低情感”現(xiàn)象。