【中醫(yī)診斷學(xué)】

　　脫肛多屬( )

　　A.氣虛證

　　B.氣陷證

　　C.氣逆證

　　D.氣滯證

　　E.氣脫證

　　學(xué)員提問：脫肛不屬于氣脫？

　　答案與解析：本題答案為B。

　　不能從字面意思理解，脫肛主要是因為中氣不足，氣虛下陷。不屬于氣脫證，而是氣陷證。

　　氣陷證是指氣虛升舉無力，應(yīng)升反降，以頭暈眼花，少氣倦怠，脘腹墜脹，脫肛，胃、腎、子宮等內(nèi)臟下垂，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]舌淡苔白，脈細(xì)弱等為常見癥的證候。

　　氣脫證真氣急驟外泄，以突然大汗淋漓，面色蒼白，口唇青紫，目合口張，肢冷，呼吸微弱，甚者昏迷，二便失禁，舌淡，脈微欲絕等為常見癥的危重證候。

　　因此本題答案選B。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

　　按五行生克關(guān)系，心之所不勝是( )

　　A.肺

　　B.脾

　　C.肝

　　D.腎

　　E.以上均非

　　學(xué)員提問：為什么答案選D？

　　答案與解析：本題答案為D。

　　在相克的關(guān)系中，任何一行都有“克我”、“我克”兩方面的關(guān)系。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。“克我”者為我“所不勝”。“我克”者為我“所勝”。所以，五行相克的關(guān)系，又叫“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。心屬火，“克我”者水，則水為火之“所不勝”，而腎屬水。

　　因此本題答案選D。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【方劑學(xué)】

　　逍遙散中配伍薄荷的用意是（ ）

　　A.疏肝解郁

　　B.散肝舒脾

　　C.疏郁透邪

　　D.疏肝散熱

　　E.清利頭目

　　學(xué)員提問：為什么選D？

　　答案及解析：本題答案為D。

　　君 柴胡 疏肝解郁，使肝氣得以條達(dá)。┐

　　│

　　┌白芍 酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急├三者同用，補肝體而助肝用，

　　臣┤│

　　└當(dāng)歸 養(yǎng)血和血，且香氣可理氣，為血中之氣藥┘使血和則肝和，血充則肝柔。

　　┌白術(shù)、茯苓、甘草──健脾益氣，非但實土以抑木，且使?fàn)I血生化有源

　　│

　　佐┤薄荷（少許）──疏散郁遏之氣，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]透達(dá)肝經(jīng)郁熱

　　│

　　└燒生姜──降逆和中，且能辛散達(dá)郁

　　使 柴胡──為肝經(jīng)引經(jīng)藥，又兼使藥之用

　　故本題答案選D。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【中醫(yī)婦科學(xué)】

　　哪一項不是陰虛夾濕帶下過多的主證( )

　　A.帶下赤白，質(zhì)稠，有氣味

　　B.陰部灼熱，頭暈耳鳴

　　C.烘熱汗出，五心煩熱

　　D.腰酸腿軟，咽干口燥

　　E.舌淡胖，苔薄膩，脈沉細(xì)

　　學(xué)員提問：咽干口燥怎么解釋？

　　答案及解析：本題答案為Ｅ。

　　陰虛夾濕證

　　主要證候：帶下量多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠，有氣味，陰部灼熱，或陰部瘙癢，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，或烘熱汗出，五心煩熱，咽干口燥，失眠多夢。舌紅，苔少或黃膩，脈細(xì)略數(shù)。

　　證候分析：腎陰不足，相火偏旺，損傷血絡(luò)，或復(fù)感濕邪，損傷任帶致任脈失固，帶脈失約，故帶下量多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠，有氣味；腰為腎之府，腎陰虛則腰酸膝軟；陰虛生內(nèi)熱，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]則五心煩熱，咽干口燥，陰部灼熱或瘙癢；陰虛不能潛陽，虛陽上擾則頭暈?zāi)垦?，烘熱汗出；腎水虧損，不能上濟(jì)于心，則失眠多夢。舌紅，苔少或黃膩，脈細(xì)數(shù)均為腎虛夾濕之象。

　　因此本題答案選Ｅ。

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　　【傳染病學(xué)】

　　急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)志物是（ ）

　　A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.HBeAg

　　D.抗-HBC

　　E.抗-HCV

　　學(xué)員提問：窗口期是什么？

　　答案與解析：本題答案為D。

　　窗口期，是指病毒感染人體后，尚未引起人體免疫系統(tǒng)的“重視”未產(chǎn)生抗體的時期。

　　在急性乙肝病毒感染后期，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]血中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）消失之后，經(jīng)過一段時間才出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體（HBsAb），在這段時間內(nèi)，血中既檢測不出HBsAg也檢測不出HBsAb，僅能檢測出乙型肝炎核心抗體，這段時間稱為急性乙型肝炎的窗口期。

　　因此本題答案選D。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第10期（Word下載）