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何所謂中醫(yī)與陰陽(yáng)

2010-02-09 11:58 來(lái)源:
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  中國(guó)古代哲學(xué)、中醫(yī)學(xué)的基本范疇。本義是指日照的向背,后用以解釋自然界兩種對(duì)立和相互消長(zhǎng)的物質(zhì)力量。西周末年,人們從矛盾現(xiàn)象的觀察中,逐步把矛盾概念上升為陰陽(yáng)范疇。春秋末期的范蠡認(rèn)為“陽(yáng)至而陰,陰至而陽(yáng)”,表達(dá)了事物向?qū)α⒚孓D(zhuǎn)化的思想?!独献印诽岢?ldquo;萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)”,認(rèn)為任何事物都存在陰與陽(yáng)的矛盾,且處在統(tǒng)一體中?!兑讉鳌诽岢?ldquo;一陰一陽(yáng)之謂道”的原則,認(rèn)為陰陽(yáng)的相互交替作用是宇宙的根本規(guī)律,把陰陽(yáng)上升為最高的哲學(xué)范疇。漢代以后,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)經(jīng)歷了曲折的發(fā)展過(guò)程。明清之際的王夫之集前人成果,把陰陽(yáng)消長(zhǎng)說(shuō)發(fā)展為“太虛本動(dòng)”說(shuō),認(rèn)為天地萬(wàn)物都在陰陽(yáng)二者的不斷交替變化中除舊更新,形成了比較徹底的矛盾發(fā)展觀。

  內(nèi)容

  陰陽(yáng)被古代醫(yī)家引用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,用以認(rèn)識(shí)和探討人體的解剖、生理、病理和疾病的診斷、治療等問(wèn)題,并被賦予了特定的醫(yī)學(xué)含義,成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。

  《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》稱:“天地者,萬(wàn)物之上下也;陰陽(yáng)者,血?dú)庵信?;左右者,陰?yáng)之道路也;水火者,陰陽(yáng)之征兆也;陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之能始也。”中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)主要有如下內(nèi)容:

 ?、訇庩?yáng)的對(duì)立制約。中醫(yī)認(rèn)為自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象都存在著陰陽(yáng)兩個(gè)方面。陰陽(yáng)既對(duì)立、又統(tǒng)一,制約和斗爭(zhēng)的結(jié)果,取得了統(tǒng)一,即取得了動(dòng)態(tài)平衡。就人體來(lái)說(shuō),陰陽(yáng)相互對(duì)立制約關(guān)系處于相對(duì)平衡時(shí),人體表現(xiàn)出健康狀態(tài)。若因某些因素影響,導(dǎo)致這種關(guān)系失去平衡時(shí),便會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)某一方面的偏盛偏衰,而發(fā)生疾病。

 ?、陉庩?yáng)的依存互根。陰陽(yáng)既相互對(duì)立,又相互依存,任何一方都不能脫離對(duì)方而單獨(dú)存在,就人體來(lái)說(shuō),物質(zhì)基礎(chǔ)和功能活動(dòng)是相互依存,相互為用的。物質(zhì)屬陰,功能屬陽(yáng),物質(zhì)是功能活動(dòng)的基礎(chǔ)和結(jié)果,功能是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)。兩者的互根互用,維持了人體的生命活動(dòng)。

 ?、坳庩?yáng)的消長(zhǎng)平衡。陰陽(yáng)雙方,總是處于不斷的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)之中,保持著此消彼長(zhǎng),此長(zhǎng)彼消的動(dòng)態(tài)平衡。就人體來(lái)說(shuō),各種功能(陽(yáng))的產(chǎn)生,必然要消耗一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(陰),這是“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過(guò)程;而各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的產(chǎn)生(陰),又必須消耗一定的能量(陽(yáng)),這是“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的過(guò)程。當(dāng)這種消長(zhǎng)處于相對(duì)平衡狀態(tài)時(shí),人體表現(xiàn)為正常的生理活動(dòng),如果這種消長(zhǎng)失去平衡,出現(xiàn)陰陽(yáng)某一方的偏盛偏衰,人體即表現(xiàn)為病理狀態(tài)。

  ④陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)對(duì)立的雙方在一定條件下可以各自向其相反的方面轉(zhuǎn)化。就人體來(lái)說(shuō),機(jī)體內(nèi)物質(zhì)與功能的相互轉(zhuǎn)化,生理活動(dòng)興奮與抑制的相互轉(zhuǎn)化,以及疾病發(fā)展過(guò)程中陽(yáng)證和陰證的轉(zhuǎn)化等,都是陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化的具體體現(xiàn)。

  表:人體組織結(jié)構(gòu)陰陽(yáng)屬性

  作用

  陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)的臨證思維和診療實(shí)踐有重要的指導(dǎo)作用:

  ①用以闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)。人體的各個(gè)組織結(jié)構(gòu),可以根據(jù)其所在部位、機(jī)能特點(diǎn)來(lái)劃分陰陽(yáng)屬性(見(jiàn)表)。

 ?、谟靡愿爬ㄈ梭w的生理功能。人體生命活動(dòng)和正常生理功能的維持,是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持對(duì)立統(tǒng)一、協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。例如屬陽(yáng)的功能與屬陰的物質(zhì)之間的關(guān)系,就是這種對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的體現(xiàn)。

 ?、塾靡哉f(shuō)明人體的病理變化。陰陽(yáng)包括了人體的正氣和邪氣兩個(gè)方面,正氣有陰精和陽(yáng)氣兩部分,邪氣也有陰邪和陽(yáng)邪兩大類,陽(yáng)邪致病,可引起陽(yáng)盛陰傷的熱證;陰邪致病,可引起陰盛陽(yáng)傷的寒證。陽(yáng)氣虛,不足以制陰,可引起虛寒證。陰液虧,不足以制陽(yáng),可引起虛熱證。所以說(shuō),陰陽(yáng)失調(diào),是一切疾病發(fā)生的根本原因。

  ④用于疾病的診察和辨證。陰陽(yáng)可以概括說(shuō)明病變部位、性質(zhì)及各種證候的屬性,從而作為辨證綱領(lǐng)。如色澤分陰陽(yáng):則色澤鮮明為病在陽(yáng)分;色澤晦暗為病在陰分。聲息分陰陽(yáng):則語(yǔ)聲高亢洪亮、多言而躁動(dòng),多屬陽(yáng)熱實(shí)證;語(yǔ)聲低微無(wú)力、少言而沉靜,多屬陰寒虛證。脈象分陰陽(yáng):則浮、大、洪、滑、數(shù)為陽(yáng);沉、小、細(xì)、澀、遲為陰。

 ?、萦靡灾笇?dǎo)疾病的治療。陰陽(yáng)用于疾病的治療,不僅用以確立治療原則,即調(diào)整陰陽(yáng),補(bǔ)偏救弊,恢復(fù)陰陽(yáng)平衡,而且也用來(lái)概括藥物的性能,作為臨床用藥的依據(jù)。如藥性有寒、熱、溫、涼,其中寒涼藥屬陰,治療陽(yáng)證;溫?zé)崴帉訇?yáng),治療陰證。藥味有酸、苦、甘、辛、咸、淡,其中辛甘淡藥屬陽(yáng),用于陰證;酸苦咸藥屬陰,用于陽(yáng)證。藥物作用趨向有升降浮沉,其中升浮藥屬陽(yáng),有升舉陽(yáng)氣、發(fā)散風(fēng)寒、開(kāi)竅等作用;沉降藥屬陰,有清熱、瀉下、消積和導(dǎo)滯等作用。

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