月經(jīng)周期提前7天以上，甚至l0余日一行，連續(xù)兩個(gè)周期以上者稱為“月經(jīng)先期”。

　　一、病因病機(jī)

　　本病的病因病機(jī)，主要是氣虛和血熱。氣虛則統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固；血熱則熱伏沖任，傷及子宮，血海不寧，均可使月經(jīng)先期而至。

　　1.氣虛 可分為脾氣虛和腎氣虛。

　?。?）脾氣虛：體質(zhì)素弱，或飲食失節(jié)，或勞倦思慮過度，損傷脾氣，脾傷則中氣虛弱，沖任不固，經(jīng)血失統(tǒng)，以致月經(jīng)先期來潮。脾為心之子，脾氣既虛，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理則賴心氣以自救，久則心氣亦傷，致使心脾氣虛，統(tǒng)攝無權(quán)，月經(jīng)提前。

　?。?）腎氣虛：年少腎氣未充，或絕經(jīng)前腎氣漸衰，或多產(chǎn)房勞，或久病傷腎，腎氣虛弱，沖任不固，不能約制經(jīng)血，遂致月經(jīng)提前而至。

　　2.血熱 常分為陽(yáng)盛血熱、陰虛血熱、肝郁血熱。

　?。?）陽(yáng)盛血熱：素體陽(yáng)盛，或過食辛燥助陽(yáng)之品，或感受熱邪，熱傷沖任、子宮，迫血下行，以致月經(jīng)提前而至。

　?。?）陰虛血熱：素體陰虛，或失血傷陰，或久病陰虧，或多產(chǎn)房勞耗傷精血，以致陰液虧損，虛熱內(nèi)生，熱伏沖任，血海不寧，則月經(jīng)先期而下。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理《傅青主女科。調(diào)經(jīng)》說：“先期而來少者，火熱而水不足也”，即是對(duì)陰虛血熱所致之月經(jīng)先期而言。

　?。?）肝郁血熱：素體抑郁，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，郁久化熱，熱傷沖任，迫血下行，遂致月經(jīng)提前而至。

　　二、辨證論治

　　1.氣虛證

　　（1）脾氣虛證

　　主要證候：月經(jīng)周期提前，或經(jīng)血量多，色淡紅，質(zhì)清??；神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏；舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　治法：補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)。

　　主方：補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯。

　?。?）腎氣虛證

　　主要證候：周期提前，經(jīng)量或多或少，色淡暗，質(zhì)清??；腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦暗或有暗斑；舌淡暗，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)。

　　治法：補(bǔ)益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)。

　　主方：固陰煎或歸腎丸。

　　2.血熱證

　?。?）陽(yáng)盛血熱證

　　主要證候：經(jīng)來先期，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏稠；或伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便燥結(jié)；舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)或滑數(shù)。

　　治法：清熱涼血調(diào)經(jīng)。

　　主方：清經(jīng)散。

　?。?）陰虛血熱證

　　主要證候：經(jīng)來先期，量少或量多，色紅，質(zhì)稠；或伴兩顴潮紅，手足心熱，咽干口燥；舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。

　　主方：兩地湯。

　?。?）肝郁血熱證

　　主要證候；月經(jīng)提前，量或多或少，經(jīng)色深紅或紫紅，質(zhì)稠，經(jīng)行不暢，或有塊；或少腹脹痛，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或煩躁易怒，口苦咽干；舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

　　治法：疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)。

　　主方：丹梔逍遙散。

　　四、清經(jīng)散、丹梔逍遙散和兩地湯的藥物組成

　　清經(jīng)散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓。

　　兩地湯：生地、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍。

　　丹梔逍遙散：丹皮、梔子、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草。