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凡孕期不到28周,胎兒體重不足500克,而自行中止妊娠者,稱之為流產(chǎn)。流產(chǎn)發(fā)生在12周以前稱早期流產(chǎn)(墜胎);12周以后的稱晚期流產(chǎn)(小產(chǎn));臨床上以習(xí)慣性流產(chǎn)(滑胎)常見。
【病因病理】
一、西醫(yī)的病因病理
臨床上常因外傷、感染、生殖器官發(fā)育異常、母體急慢性疾病、人工流產(chǎn)、多胎及精神刺激損及胞宮而引起流產(chǎn)。
二、中醫(yī)的病因病理
中醫(yī)認(rèn)為,本病多從胎漏、胎動(dòng)不安發(fā)展而致,其病理主要是腎虛受胎不實(shí),沖任二脈不固,或氣血虧損,源流不繼,以致發(fā)生流產(chǎn)。
【臨床表現(xiàn)】
妊娠早期,陰道出血反復(fù)不止,腰酸腹痛加劇,出血增多,排出胎塊。中晚期腹痛陣陣緊迫,繼而陰道出血,胎動(dòng)停止或胎心音消失,或有羊水溢出,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理下腹及會(huì)陰部墜痛難忍,此多為早產(chǎn)之兆。
【中醫(yī)辨證】
1.小產(chǎn)墜胎懷孕早期陰道流血,且量多色紅,小腹下墜脹痛,有時(shí)有胎塊組織排出,伴有面色蒼白,心悸氣短,頭暈眼花,煩悶惡心,脈滑或澀或細(xì)數(shù)。
2.滑胎患者屢孕屢墜,甚至有應(yīng)期而墜者。伴腰酸背痛,面部黯斑或光白,氣短心悸,神疲肢冷,月經(jīng)不調(diào),或滑胎后難于再孕,夜尿頻多,憂思郁結(jié),善怒,脈沉弦或沉弱,舌質(zhì)淡,舌苔薄白。
【按摩治療】宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,益腎固胎。
囑患者仰臥位,施術(shù)者用手掌在下腹部做順時(shí)針方向摩腹5~7分鐘,手法要輕,重點(diǎn)按揉中脘、大桓、氣海、關(guān)元、中極、歸來、氣沖、子宮穴、每穴05~1分鐘,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理拿肚角2分鐘。用大魚際推任脈經(jīng)由恥骨聯(lián)合向上至臍中,反復(fù)治療7~9遍。然后囑患者翻身呈俯臥位,用滾法在腰骶按滾揉5分鐘,再用拇指揉膈俞、脾俞、肝俞、氣海俞、命門穴各1分鐘,揉八髎3分鐘,然后橫擦該穴,以皮膚透熱微微發(fā)紅為度。最后按揉百會(huì)、足三里、血海、內(nèi)關(guān)穴各1分鐘。每日1次,每7日為一療程。
【預(yù)防與護(hù)理】
積極治療胎漏,胎動(dòng)不安等疾病,盡量第一胎不做人工流產(chǎn),孕期避免過力勞動(dòng),過扛、過抬、過拎超重的一些物品。應(yīng)積極配合中醫(yī)、西醫(yī)治療。
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