腫脹是根尖周炎的一個主要特征。由于乳牙牙髓組織疏松，血運豐富，以及乳磨牙髓室底較薄、礦化程度差及副根管較多等解剖結構的特點，乳牙牙髓炎、牙髓部分壞死或牙髓壞死的炎癥或感染都有可能影響到根尖周組織或根分歧部位的牙周組織而引起牙齦局部腫脹或相應部位的頜面部腫脹。

　　牙齦局部腫脹可表現為患兒牙齦充血、淤血或水腫，嚴重者根尖部或根分歧部有膿腫?？谕饽[脹的主要表現是頜面部蜂窩織炎。上頜之乳尖牙和第一乳磨牙根尖周炎癥的腫脹部位可擴散到眶下，下頜之乳磨牙和第一恒磨牙根尖周炎療的腫脹部位可擴散到下頜下。有的下頜下淋巴結腫大、壓痛、全身癥狀明顯。

　　慢性根尖周炎或牙槽膿腫往往在患牙附近留有瘺管孔，瘺管孔可能出現在患牙根周兩側齦黏膜上，也可能出現在患牙根分歧部位。醫(yī)學教育|網搜集整理瘺管孔的臨床表現是多樣的，瘺管孔周圍黏膜可能淤血或泛紅，輕壓時有稀薄膿液滲出；瘺管孔也可能成為一小膿皰狀；有的瘺管孔已封閉，僅留有小的陷窩；瘺管孔處也可形成瘢痕等。

　　單根乳牙引起腫脹或出現瘺管時，牙髓多完全壞死，單根年輕恒牙則可能殘留部分活髓；多根的乳牙和年輕恒牙可能出現某一、兩根的牙髓壞死，而其他根管內可能仍為活髓或殘留活髓。