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早產兒護理的“三道關”

2010-01-22 10:44 醫(yī)學教育網
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  俗話說,十月懷胎。“瓜熟蒂落”才是自然圓滿??墒桥R床上,卻有相當部分新生兒是“提前報到”。據統計,廣東省早產率高達9%,略高于全國水平,這一狀況已經引起了新生兒科專家的關注。廣東省婦幼保健院新生兒科主任楊杰稱,孕婦精神壓力大,孕期有高血壓、糖尿病等疾病以及未知的感染均是導致早產兒增多的原因。早產兒的生存能力低,出院的家庭護理顯得十分的重要。

  近10%的早產率,精神壓力大是誘因

  在妊娠37周之前出生、出生體重低于2500g的孩子均被稱為“早產兒”。據統計,近年來,早產兒的比例呈明顯上升趨勢。據全國的大樣本流行病學調查數據顯示,2002年全國早產兒約占新生兒出生總數的7.7%,2005年上升至8.1%.最新的調查顯示,廣東省早產發(fā)生率為9%左右,比全國水平還高。醫(yī)|學教育網搜集整理廣東省婦幼保健院每個月均有100例左右的早產兒。這些早產兒大多在28-30周出生。楊杰主任說,這與現在孕婦的精神壓力大、患基礎疾病及易感染等有關。

  楊杰說,最近他們接生了一對妊娠只有24周的雙胞胎,每個新生兒體重不足500克。值得注意的是,試管嬰兒中的雙胎和多胎本身就容易發(fā)生早產,所以不要人為“制造”雙胞胎。

  早產兒先天不足,家庭護理很重要

  早產兒由于全身各個器官都未發(fā)育成熟,難以適應zg外環(huán)境的驟然變化,易發(fā)生各種并發(fā)癥甚至死亡。楊杰說,一般來說,在醫(yī)護人員和父母的幫助下,早產兒必須要闖三關———

  第一道關:保暖

  早產兒在一出生的時候,基本上都要進暖箱。因為早產,寶寶的體溫中樞發(fā)育不完善。只能給他(她)一個溫暖的環(huán)境,保證其始終處于適中溫度。在此溫度下,身體耗氧量最少,蒸發(fā)散熱量最少,新陳代謝最低。等到孩子的體重達標,能夠適應外界的溫度才能出溫箱。

  楊杰說,但是不少早產兒出院之后,回到家里,經常因為保暖措施做得不好,導致受涼感冒、發(fā)燒來就診。

  專家建議:由于早產兒對溫度十分敏感,在出院之后,爸媽要注意保持孩子的體溫及室內的溫度適宜,不能過冷或過熱,在夏季,室內溫度保持在26-28℃,在冬季則室內溫度保持在24℃左右為宜。這樣的溫度不僅有利于早產寶寶“追趕”生長,同時也能減少其感染的機會。

  第二道關:清潔

  早產兒回家之后,即便沒有出汗最好也天天洗澡。但是很多家長因為害怕孩子感冒,不大敢給孩子洗澡。所以,經??梢园l(fā)現不注意清潔的早產兒,脖子、大腿等皮膚皺褶的地方出現糜爛的現象。

  楊杰認為,早產兒本身皮膚發(fā)育不成熟,很容易感染,給他洗澡不僅是簡單的衛(wèi)生問題,更是預防寶寶皮膚感染的重要手段。

  專家建議:給寶寶洗澡,最好在喂奶后一個小時。洗澡的時候室內溫度要適宜,特別在冬季,室內溫度一般要保持在26-28℃之間。水溫控制在40℃左右,醫(yī)|學教育網搜集整理媽媽可以用自己的手腕內側測試水溫,以不燙為宜。洗澡的時候,注意別把寶寶的肚臍部位弄濕了,如果弄濕了要用酒精消毒,再用棉簽擦干,保持臍部清潔干燥,以免引起感染。

  第三道關:喂養(yǎng)

  由于早產兒吸吮力弱,吞咽功能差,胃容量小,易引起嗆奶而窒息,加上各種消化酶不足,消化吸收功能也較差。所以,出院回家之后,科學喂養(yǎng)很重要。家長在沖調配方奶的時候,不能太稠也不能太稀。溫度也要適中,媽媽可以把沖調好的奶汁滴在手背上以不燙為標準。喂奶速度要慢,避免寶寶吃得太急而導致嗆奶。

  專家建議:奶瓶應定期煮沸消毒,居室定期開窗換氣,保證空氣新鮮。由于孩子的免疫力低下,避免腸道感染和呼吸道感染,這是提高早產兒生存率的關鍵。

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