慢性根尖周炎是指根尖周組織慢性炎癥反應，表現(xiàn)為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。無明顯的疼痛癥狀。

　　慢性根尖周炎有4種形式：慢性根尖周膿腫；根尖周肉芽腫；根尖周囊腫；根尖周致密性骨炎。根尖周牙片是主要的診斷依據(jù)。

　　一、慢性根尖周肉芽腫

　　慢性根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎的主要病變類型醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。它是根尖周組織受到輕微的感染刺激后的一團炎性肉芽組織。

　　1.一般無癥狀，可有咀嚼乏力。

　　2.常有深齲、牙變色。

　　3.活力喪失。

　　4.叩痛（-）～（±）。

　　5.X線牙片 診斷主要依據(jù)牙片。圍繞根尖部的圓形或橢圓形邊界清楚的透射區(qū)。

　　二、慢性根尖周膿腫

　　1.前四條與根尖周肉芽腫的l、2、3、4基本相同。

　　2.可有竇道口。

　　3.X線牙片 根尖部透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。其周圍的骨質也較疏松。

　　三、慢性根尖周囊腫

　　慢性根尖周囊腫由囊壁和囊腔構成。囊壁內(nèi)層為上皮組織、外層是致密的纖維組織；囊腔里有囊液；囊液為漿液性醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理、清澈的黃褐色的液體。內(nèi)含膽固醇結晶體。囊腫外圍的牙槽骨是一層致密骨。

　　1.前4條與根尖周肉芽腫的1、2、3、4基本相同。

　　2.大的根尖囊腫外層骨壁可有乒乓球感；鄰牙可移位。

　　3.X線牙片 見根尖周有圓形透射區(qū)、邊界清、周圍見阻射白線。

　　四、根尖周致密性骨炎

　　在受到輕微、緩和及長期的刺激后根尖周組織產(chǎn)生的骨質增生反應。是一種防御性反應。

　　無癥狀；X線牙片見根尖周高密度阻射線。