簡要病史：男性，41歲，反復(fù)上腹部疼痛，伴返酸，燒心2年，突發(fā)上腹劇痛2小時。

　　請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：

　　請核對您的答案，并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分：

　　（一）現(xiàn)病史的采集：共10分

　　1.發(fā)病誘因：生活規(guī)律、情緒變化等。（1分）

　　2.疼痛部位及放射部位、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理性質(zhì)、程度、與進(jìn)食間的關(guān)系。（3分）

　　3.劇痛發(fā)作情況：部位、性質(zhì)及放射部位，與以往的不同。（2分）

　　4.伴隨癥狀，有無發(fā)熱，惡心嘔吐等。（2分）

　　5.發(fā)病以來的一般情況：大小便情況等。（1分）

　　6.診療經(jīng)過：是否就診過，相應(yīng)的輔助檢查如X線診斷和胃鏡檢查所見及結(jié)果，應(yīng)用過何種治療及效果。（2分）

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史：共3分

　　1.藥物過敏史及外傷手術(shù)史。（1分）

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：與該病有關(guān)的其他病史，高血壓、胃腸疾病及家族史、膽道病史。（2分）

　　（三）問診技巧得分：醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　1.能圍繞病情詢問。（1分）

　　2.條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺問診思路清晰。（1分）

　　病史采集例題及解析（一）

　　病史采集例題及解析（二）

　　病史采集例題及解析（三）

　　病史采集例題及解析（四）

　　病史采集例題及解析（五）

　　病史采集例題及解析（六）

　　病史采集例題及解析（八）

　　病史采集例題及解析（九）

　　病史采集例題及解析（十）