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網校老師 2月7日 19:00-21:00
詳情
網校老師 2月8日 09:00-21:00
詳情試題編號:011
簡要病史:男性,15歲,顏面水腫2天
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷:急性腎小球腎炎
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
?、兕伱娌克[發(fā)生的時間(晨起時),是否下肢或全身水腫(2分)
?、谀虻淖兓?,包括少醫(yī)學教育網|搜集整理尿、血尿等(2分)
?、郯l(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(2分)
④飲食、睡眠、二便、體重變化情況(2分)
2.診療經過(2分)
?、偈欠竦竭^醫(yī)院就診,作過哪些檢查(1分)
?、谥委熐闆r如何(1分)
?。ǘ┫嚓P病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.與該病有關的其他病史:心、肝、腎、內分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況(2分)
試題編號:012
簡要病史:男性,50歲,腹脹1個月,下肢水腫半個月
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷:肝硬化腹水
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
?、俑姑洶l(fā)展情況及其影響因素,有無腹痛、腹瀉(2分)
②下肢水腫發(fā)生的快慢及程度,壓陷性,何時重,其余部位水腫情況(2分)
③有無食欲不振、嘔血、黑便、肝區(qū)疼痛和黃疸(2分)
?、苷T發(fā)因素及有無心悸、氣短、少尿、尿色黃及體重變化等伴隨癥狀(2分)
2.診療經過(2分)
?、偈欠竦竭^醫(yī)院就診,作過哪些檢查(1分)
?、谥委熐闆r如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.與該病有關的其他病史:肝炎病史,血吸蟲病史,心、腎、營養(yǎng)不良病史,飲酒史(2分)
試題編號:013
簡要病史:男性,25歲,陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽1周
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷:支氣管哮喘
總分:15分
一、問診內容(13分)
?。ㄒ唬┈F病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
①呼吸困難發(fā)作情況,每次持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解因素(3分)
?、诳人允欠癜橛锌忍?、咯血、紫紺、發(fā)熱等(2分)
?、塾袩o心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等(2分)
?、茱嬍?、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2.診療經過(2分)
①是否到過醫(yī)院就診,作過哪些檢查(1分)
②治療情況如何,如何能使呼吸困難緩解(1分)
?。ǘ┫嚓P病史(3分)
1.有無藥物及其他過敏史(1分)
2.與該病有關的其他病史:既往有無類似發(fā)作,發(fā)作季節(jié),心臟病史,家族史(2分)
試題編號:014
簡要病史:男性,20歲,反復咳嗽、咳痰1年,咳大量膿痰1周
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷:支氣管擴張癥
總分:15分
一、問診內容(13分)
?。ㄒ唬┈F病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
?、倏人缘男再|,咳嗽出現的時間與節(jié)律(晨起或改變體位時加劇),咳嗽的音色呼(2分)
②痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關系(3分)
?、郯l(fā)作誘因及有無發(fā)熱、胸痛、咯血和呼吸困難等(2分)
?、茱嬍?、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2.診療經過(2分)
?、偈欠竦竭^醫(yī)院就診,作過哪些檢查(1分)
?、谥委熐闆r如何,如何能使呼醫(yī)學教育網搜集整|理吸困難緩解(1分)
?。ǘ┫嚓P病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.與該病有關的其他病史:百日咳、支氣管肺炎、結核病史、咯血史,吸煙史(2分)
試題編號:015
簡要病史:女性,40歲,高熱、咳嗽半個月,膿痰5天
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷:肺膿腫
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
?、袤w溫多少,是否持續(xù)發(fā)熱,有無寒戰(zhàn)(1分)
②咳嗽的性質,咳嗽出現的時間與節(jié)律(晨起或改變體位時加劇),咳嗽的音色呼(2分)
③痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關系,咳出膿痰后體溫是否下降(2分)
④發(fā)作誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀(2分)
⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2.診療經過(2分)
①是否到過醫(yī)院就診,作過哪些檢查(1分)
?、谥委熐闆r如何(1分)
?。ǘ┫嚓P病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.與該病有關的其他病史:既往有無口腔和鼻咽部疾病手術史,吸煙史(2分)
病史采集2
試題編號:016
簡要病史:女性,28歲,間斷性大咯血,伴有膿痰1周
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷:支氣管擴張(右中下葉病變)
總分:15分
一、問診內容(13分)
?。ㄒ唬┈F病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
①咯血的特征、量、次數、顏色(2分)
②誘發(fā)因素,是否有咳嗽、發(fā)燒、胸痛等伴隨癥狀。(2分)
?、勰撎档臍馕?、顏色、量及與體位改變之間的關系(2分)
?、苁欠癜橛胸氀?、營養(yǎng)不良、杵醫(yī)學教育|網搜集整理狀指,以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情況(2分)
2.診療經過(2分)
?、倏股刂委煛⑻导毦囵B(yǎng)、痰量控制、出血控制情況(1分)
?、谟跋駥W診斷情況(胸部X片,支氣管造影-支擴部位、范圍、性狀),支氣管鏡檢查-咯血來源等(0.5分)
?、奂韧尾扛腥臼罚┭芳捌渲委熐闆r(0.5分)
?。ǘ┫嚓P病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.結核史、哮喘史、心臟病史(2分)
試題編號:017
簡要病史:男性,40歲,反復上腹部疼痛,伴返酸,燒心2年,突發(fā)上腹劇痛4小時
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷:潰瘍病穿孔
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
?、偬弁床课患胺派洳课?、性質、程度、與進食間的關系(2分)
?、趧⊥窗l(fā)作誘因(生活規(guī)律、情緒變化等)及伴發(fā)癥狀(2分)
?、埏嬍场⑺?、二便及體重變化情況(2分)
?、芙丈细共堪Y狀有無加重(2分)
2.診療經過(2分)
①"胃痛"診療情況(1分)
?、赬線診斷和胃鏡檢查所見(1分)
?。ǘ┫嚓P病史(3分)
1.有無高血壓、胃腸疾病及家族史(1分)
2.有無膽道疾病史(1分)
3.有無藥物過敏史(1分)
試題編號:018
簡要病史:男性,50歲,頭暈、乏力3個月,暗紅色血便2周
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷:結腸癌
總分:15分
一、問診內容(13分)
?。ㄒ唬┈F病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
?、傺阈再|與量、次數(2分)
?、诎殡S癥狀(腹痛、腹脹、腹部包塊)(2分)
?、凼欠癜橛写蟊懔晳T改變(2分)
?、苁欠癜橛邢?、乏力、發(fā)熱,食醫(yī)學教|育網搜集整理欲下降,頭暈、心悸及小便情況(2分)
2.診療經過(2分)
?、賰瓤啤魅究圃\療情況(0.5分)
?、谘t蛋白,大便潛血和消化道造影,內窺鏡檢查情況(1.5分)
?。ǘ┫嚓P病史(3分)
1.有無胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史(1分)
2.有無肝膽疾病史(1分)
3.有無藥物過敏史或抗凝藥物應用史(1分)
試題編號:019
簡要病史:男性,56歲,鞏膜、皮膚黃染1個月
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷:梗阻性黃疸(胰頭癌)
總分:15分
一、問診內容(13分)
?。ㄒ唬┈F病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
①有無肝炎接觸史,藥物中毒史(2分)
②是否伴有腹痛或腰背痛(2分)
?、凼欠癜橛惺秤徽瘛⑾菁八咔闆r(2分)
?、苁欠癜橛衅つw瘙癢、二便顏色如何(2分)
2.診療經過(2分)
?、賰瓤?、傳染科診療情況(1分)
②影像學診斷情況(1分)
?。ǘ┫嚓P病史(3分)
1.有無肝炎、肝硬變史(1分)
2.有無膽道疾病史(1分)
3.有無藥物過敏史(1分)
試題編號:020
簡要病史:女性,30歲,多食、消瘦伴心悸3周
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷:甲狀腺機能亢進癥
總分:15分
一、問診內容(13分)
?。ㄒ唬┈F病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
?、袤w重下降多少?飲食每日多少,與平時相比增加多少,是否與體力活動增加或妊娠有關(3分)
②心悸發(fā)生時間與活動的關系,脈率快慢和是否規(guī)整,睡眠時脈率如何(2分)
?、郯l(fā)病誘因及有無出汗怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨癥狀(2分)
④二便、睡眠變化(1分)
2.診療經過(2分)
?、偈欠竦竭^醫(yī)院就診,作過哪些檢查(1分)
?、谥委熐闆r如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.與該病有關的其他病史:結核病、腫瘤病、糖尿病,月經婚育史,家族史(2分)
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