一、概述

　　1.概念

　　高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，其本身可引起一系列癥狀，長期高血壓更可以影響重要臟器尤其是心、腦、腎的功能，最終導(dǎo)致臟器功能衰竭。高血壓指收縮壓或舒張壓高于正?；騼烧叨几?。

　　高血壓可分為原發(fā)性高血壓（即高血壓病）和繼發(fā)性高血壓（即癥狀性高血壓）兩大類。

　　2.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　18歲以上成年人高血壓定義為：在未服抗高血壓藥物情況下收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg.

　　血壓水平的定義和分類（mmHg）

　　3.病因及危險因素

　　目前尚未完全闡明，認(rèn)為與以下因素有關(guān)：

　?。?）遺傳及基因因素醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理

　?。?）環(huán)境因素

　　飲食中高鹽、鉀、鈣攝入不足；體重超重、中度以上飲酒、胎兒營養(yǎng)不良、交感神經(jīng)活性亢進(jìn)。

　　4.高血壓危險度的分層

　　危險度的分層可以血壓水平結(jié)合危險因素及合并的器官受損情況將患者分為低、中、高和極高危險組。治療時不僅要考慮降壓，還要考慮危險因素及靶器官損害的預(yù)防及逆轉(zhuǎn)。

　　高血壓病的危險分層

　　根據(jù)血壓水平分類和影響預(yù)后的因素對高血壓患者發(fā)生心血管病危險進(jìn)行分層：

　　低危組：10年隨訪中患者發(fā)生主要心血管事件的危險＜15%；

　　中危組：10年內(nèi)發(fā)生心血管事件的危險約15%～20%；

　　高危組：10年間發(fā)生心血管事件的危險約20%～30%；

　　極高危組：10年間發(fā)生心血管事件的危險約≥30%.

　　二、診斷依據(jù)

　　1.在不同時間測量三次血壓，均高于正常。

　　2.除外癥狀性高血壓。

　　3.高血壓分級、危險分層。

　　4.重要臟器心、腦、腎功能估計。

　　5.有無合并可影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、慢性呼吸道疾病等。