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免疫學(xué)檢查(公衛(wèi)實(shí)踐技能)

2010-05-25 09:50 來源:
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  1.血清免疫球蛋白

 ?。?)免疫球蛋白G(IgG):

  【參考值】7.0~16.6g/L.

  【臨床意義】

  IgG減低見于:各類先天性和獲得性體液免疫缺陷、聯(lián)合免疫缺陷的患者,以及重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征、病毒感染和免疫抑制劑的患者。

  IgG增高主要見于:①多克隆性增高:如各種慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾??;②單克隆性增高:如免疫增殖性疾病中的多發(fā)性骨髓瘤。

 ?。?)免疫球蛋白A(IgA):,

  【參考值】血清:0.7~3.5g/L.

  【臨床意義】

  IgA減低見于反復(fù)呼吸道感染、非IgA型分泌型多發(fā)性骨髓病、重鏈病、輕鏈病、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病和自身免疫性疾病等。

  IgA增高見于IgA型系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA型多發(fā)性骨髓病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝硬化、濕疹和腎臟疾病等。

 ?。?)免疫球蛋白M(IgM)醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

  【參考值】0.5~2.6g/L.

  【臨床意義】

  IgM減低見于IgG型重鏈病、IgA型多發(fā)性骨髓病、先天性免疫缺陷癥、免疫抑制劑治療后、淋巴系統(tǒng)腫瘤和腎病綜合征等。

  IgM增高見于病毒型肝炎早期、肝硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

 ?。?)免疫球蛋白E(IgE):醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

  【參考值】0.1~o0.9g/L.

  【臨床意義】

  IgE減低見于先天性或獲得性丙種球蛋白缺乏癥、惡性腫瘤、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑等。

  IgE增高見于各種過敏性疾病、寄生蟲感染、肝臟疾病、結(jié)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

  2.T細(xì)胞分化抗原測(cè)定

  【參考值】

  免疫熒光法:

  CD3為63.1%±10.8%;CD4為42.8%土9.5%;CD8為19.6%±5.9%;CD4/CD8為(2.2±0.7)/1.

  流式細(xì)胞術(shù):

  CD3為61%~85%;CD4為28%~58%;CD8為19%~48%;CD4/CD8為(0.9~2.0)/1.

  注意:不同方法,參考范圍不同。

  【臨床意義】

 ?。?)CD3降低:見于自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

 ?。?)CD4降低:見于惡性腫瘤、遺傳性免疫缺陷癥、艾滋病、應(yīng)用免疫抑制劑者。

 ?。?)CD8減低:見于自身免疫性疾病或變態(tài)反應(yīng)性疾病。

 ?。?)CD4/CD8比值增高:見于惡性腫瘤、自身免疫性疾病、病毒性感染、變態(tài)反應(yīng)等;CD4/CD8比值減低:見于艾滋?。ǔ?lt;<0.5)。

 ?。?)監(jiān)測(cè)器官移植排斥反應(yīng)時(shí)CD4/CD8比值增高,預(yù)示可能發(fā)生排斥反應(yīng)。

 ?。?)CD3、CD4、CD8較高且有CD1、CD2、CD5、CD7增高,則可能為T細(xì)胞型急性淋巴細(xì)胞白血病。

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