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臨床醫(yī)師實踐技能:插胃管洗胃術(shù)

2011-10-11 15:13 來源:
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  插胃管洗胃術(shù)是臨床醫(yī)師實踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。

  患者男性,24歲,2小時之前口服大量安*眠*藥,來院急救。須立即洗胃,請你施行插胃管洗胃術(shù)(需戴無菌手套,在醫(yī)學模擬人上操作)。

  (1)戴無菌手套。

  (2)插胃管時模擬人體位:

  模擬人半臥位或平臥位,神志不清者取左側(cè)臥位(有活動假牙者應(yīng)取下)。

  (3)放置胃管時操作流暢:

 ?、偾鍧嵄强住⑹炗蜐櫥瑢?dǎo)管,由一側(cè)鼻孔緩緩插入,胃管達咽喉部時,告之病人作吞咽動作逐步插入。

 ?、诋斘腹懿迦?5~55cm時,應(yīng)檢查胃管是否插入胃內(nèi)。檢查方法試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣,同時用聽診器于胃部聽診;或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi),觀察有無氣泡逸出。

  (4)洗胃:

  ①洗胃時將漏斗放置低于胃的位置,擠壓橡皮球,抽盡胃內(nèi)容物。

 ?、谠倥e漏斗高舉過頭部30至50厘米,將洗胃液(1:5000濃度的高錳酸鉀溶液)慢慢到入漏斗約300至500毫升。漏斗內(nèi)尚余少③量洗胃液時,迅速將漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶內(nèi),利用虹吸作用原理排出胃內(nèi)灌洗液內(nèi)容物。反復(fù)灌洗直至洗出液澄清、無味為止。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。

 ?、芟次府?。將胃管反折后迅速撥出,以管內(nèi)液體誤人氣管。

  (5)提問:胃管洗胃術(shù)適應(yīng)證?

 ?、俅咄孪次阜o效或有意識障礙、不合。

 ?、跍羧∥敢簶吮舅投疚锓治稣?,應(yīng)首選胃管洗胃術(shù)。

  ③凡口服毒物6小時之內(nèi)、無禁忌證者均應(yīng)采用胃管洗胃術(shù)。

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