胸廓、胸壁及乳房檢查是公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　1.胸廓　正常成人前后徑與橫徑之比約為1：1.5，小兒和老年人前后徑略小于或等于橫徑。桶狀胸見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)；亦可見(jiàn)于一部分老年人及矮胖體型的人。扁平胸見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型者，也可見(jiàn)于慢性消耗性疾病。佝僂病胸（雞胸）、佝僂病串珠、肋膈溝為佝僂病所致的胸部病變，多見(jiàn)于兒童。漏斗胸見(jiàn)于佝僂病、胸骨下部長(zhǎng)期受壓者。

　　一側(cè)胸廓膨隆多見(jiàn)于一側(cè)大量胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸內(nèi)巨大腫物等；局限性胸壁隆起見(jiàn)于心臟肥大、大量心包積液、主動(dòng)脈瘤、胸內(nèi)或胸壁腫瘤、胸壁炎癥、皮下氣腫等。

　　一側(cè)或局限性胸廓凹陷多見(jiàn)于肺不張、肺萎縮、肺纖維化、廣泛肺結(jié)核、胸膜增厚粘連等。

　　脊柱畸形所引起的胸廓變形可導(dǎo)致胸腔內(nèi)器官移位，嚴(yán)重者可引起呼吸、循環(huán)功能障礙。

　　2.胸壁　胸部皮下氣腫是由肺、氣管、胸膜受傷或病變后，氣體逸出并存積于胸部皮下所致。胸壁炎癥、腫瘤浸潤(rùn)、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肋骨骨折等，可有局部壓痛。骨髓異常增生時(shí)，常有胸骨壓痛或叩擊痛，見(jiàn)于白血病患者。

　　3.乳房　一側(cè)乳房明顯增大可能為先天畸形、一側(cè)哺乳，也可能為乳房炎癥或有較大的腫物。一側(cè)乳房明顯縮小多為發(fā)育不全所致。乳房外表發(fā)紅、腫脹并伴疼痛、發(fā)熱者，見(jiàn)于急性乳腺炎。乳房壓痛多系炎癥所致，惡性病變一般無(wú)壓痛。乳房腫塊見(jiàn)于乳腺癌、纖維瘤、囊性增生、結(jié)核、慢性膿腫、乳管堵塞等。

　　良性腫塊一般較小，形狀規(guī)則，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)不堅(jiān)硬，無(wú)粘連而活動(dòng)度大。

　　惡性腫瘤以乳腺癌最常見(jiàn)，形狀不規(guī)則，表面凹凸不平，邊界不清，壓痛不明顯，質(zhì)堅(jiān)硬，早期惡性腫瘤可活動(dòng)，但晚期可與皮膚及深部組織粘連而固定，易向腋窩等處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尚可有“橘皮樣變”、乳頭內(nèi)陷及血性分泌物。