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如何通過臨床醫(yī)師實(shí)踐技能的經(jīng)驗(yàn)

2012-02-01 19:08 來源:
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  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理出了臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第三站的考試經(jīng)驗(yàn),具體內(nèi)容如下:

  胸片:常試題(別忘了看主訴,有的直接出答案的)?。?

  結(jié)核:年輕,午后低熱,X線白影在肺尖(上面)

  肺癌:年老多有咳嗽,痰中帶血陰影在下肺或肺門,多規(guī)則。

  如果不是上訴兩個(gè)可能是大葉肺炎(這個(gè)不好說,多數(shù)是著涼后得?。┻€有胸腔積液(多數(shù)一側(cè)肺子只剩一半了)肺不張就不用說了(我見過的是一側(cè)黑一側(cè)白)。大型心臟很典型(那些片子是特意為考試收集來的,大的嚇人?。?。

  腹部X線:

  消化道穿孔:膈下半月狀游離氣體?。ㄈ绻麑?shí)在不認(rèn)識(shí),見到四個(gè)選擇里有穿孔的你就選吧)給出胃部X線的,看上去很不規(guī)則,百分百胃癌!多個(gè)液平面的腸梗阻。不要忘了有正常片子!

  骨折:

  注意一個(gè):脛骨和腓骨,是一個(gè)折了還是兩個(gè)都折了(看準(zhǔn)?。?,考點(diǎn)。Colle's骨折也許是選項(xiàng)!常見的股骨頸骨折!肩關(guān)節(jié)脫位!

  說說心電:聲明(只適用于一點(diǎn)心電都不會(huì)的啊,考試都有漏洞!呵呵)

  如果答案里有正常心電你就選(有竇緩例外)

  如果答案里有房性期前收縮和室性期前收縮,你看看有沒有長(zhǎng)的特別不一樣的波形,有選室性,沒有就選房性。

  見到心肌梗死的你就選!見到陣發(fā)性室上行性心動(dòng)過速你就選!還有房顫!不會(huì)的時(shí)候你就選,正確率超50%.

  還有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,看到了,有80%~90%的可能選(當(dāng)然這個(gè)也比較簡(jiǎn)單,只要看到P波與QRS波毫無關(guān)系,而且選項(xiàng)中又有就可以了,這樣99%正確)。

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