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泌尿系統(tǒng)結石癥的癥狀

2009-10-15 17:44 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

  泌尿系結石的主要癥狀是疼痛和血尿,極少數(shù)病人可長期無自覺癥狀,待出現(xiàn)腎積水或感染時才被發(fā)現(xiàn)。

  (一)疼痛:

  大部分患者出現(xiàn)腰痛或腹部疼痛。較大的結石,在腎盂或腎盞內壓迫、摩擦或引起積水,多為患側腰部鈍痛或隱痛,常在活動后加重;較小的結石,在腎盂或輸尿管內移動和刺激,引起平滑肌痙攣而出現(xiàn)絞痛,這種絞痛常突然發(fā)生,疼痛劇烈,如刀割樣,沿患側輸尿管向下腹部、外陰部和大腿內側放射。有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐,嚴重者出現(xiàn)脈弱而快、血壓下降等癥狀。疼痛常陣發(fā)性發(fā)作,或可因某個動作疼痛突然終止或緩解醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,遺有腰、腹部隱痛。如輸尿管末端結石,尚可引起尿路刺激癥狀。疼痛以后,有的患者可從尿內排出小的結石,對診斷有重要意義。

  (二)血尿:

  由于結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜,常在劇痛后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理血尿的嚴重程度與損傷程度有關。

  (三)膿尿:

  腎和輸尿管結石并發(fā)感染時尿中出現(xiàn)膿細胞,臨床可出現(xiàn)高熱、腰痛,有的病人被診斷為腎盂腎炎,作尿路X線檢查時才發(fā)現(xiàn)結石。

  (四)其它:

  結石梗阻可引起腎積水,檢查時能觸到腫大的腎臟。腎區(qū)輕微外傷后可因體檢時發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟而誤診為腎臟嚴重創(chuàng)傷。結石同時堵塞兩側上尿路或孤立腎時,常發(fā)生腎功能不全,甚至無尿,有的病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀,貧血等等。

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