帕金森病容易與哪些疾病混淆？

　　1、（繼發(fā)性）帕金森綜合征：有明確病因可尋，如腦外傷、病毒性腦炎等。①藥物或中毒：神經安定劑、利血平、胃復安等可導致可逆性帕金森綜合征，發(fā)生于治療后或停藥后數月；CO、錳塵、MPTP、二硫化碳或焊接時接觸煙塵亦可引起；②血管性：多發(fā)性梗塞病史、假性球麻痹、腱反射亢進、病理征和神經影像學檢查等可提供證據；③腦炎后：20世紀上半葉流行性的昏睡性腦炎后常遺留帕金森綜合征，目前罕見。

　　2、肝豆狀核變性：隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史，青少年發(fā)病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉痙攣等錐體外系癥狀。具有肝臟損害，角膜K-F環(huán)及血清銅藍蛋白降低等特征性表現�？膳c帕金森氏病鑒別。

　　3、特發(fā)性震顫：屬顯性遺傳病，表現為頭、下頜、肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高，及姿勢反射障礙，并于飲酒后消失、心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森氏病鑒別。

　　4、進行性核上性麻痹：可有運動遲緩和肌強直，震顫不明顯；早期出現姿勢步態(tài)不穩(wěn)和跌倒但本病有核上性眼肌麻痹（以垂直凝視不能最具特征性）可與帕金森氏病鑒別。

　　5、抑郁癥：可類似PD，且二者常在同一患者并存。但抑郁癥無肌強直和震顫，抗抑郁藥試驗治療可能有助于鑒別。

　　6、彌散性路易體�。�多見于60-80歲，以癡呆、幻覺、帕金森綜合癥運動障礙為臨床特征，癡呆最早出現，進展迅速，可有肌陣攣，對左旋多巴反應不佳，但對其副作用極敏感。

　　7、亨廷頓�。�如患者運動障礙以肌強直、運動減少為主，以被誤認為PD，根據家族史或伴癡呆可資鑒別。

　　8、多系統(tǒng)萎縮：主要累及基底節(jié)、腦橋、橄欖、小腦及自主神經系統(tǒng)，可有帕金森病樣癥狀，醫(yī)學教`育網搜集整理多數患者對左旋多巴不敏感，且影像學檢查可資鑒別。

　　9、皮質基底節(jié)變性：有皮質復合感覺缺失、一側肢體忽略、失用、失語和癡呆等皮質損害癥狀，體檢可見眼球活動障礙和病理征。左旋多巴治療無效。