單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現、診斷及治療
(一)單純性甲狀腺腫的病因
缺碘是引起單純性甲狀腺腫的主要病因?煞譃槿悾
、偌谞钕偎卦希ǖ猓┤狈;
②體內甲狀腺素需要量增高;
③甲狀腺素合成和分泌的障礙。
(二)單純性甲狀腺腫的臨床表現
女性多見。早期的癥狀,主要表現為甲狀腺彌漫性腫大,多對稱,表面光滑,質地柔軟,后期發(fā)生多個結節(jié),腫大加重,出現壓迫癥狀。久病者可發(fā)生繼發(fā)性甲亢,也可發(fā)生癌變。
(三)單純性甲狀腺腫的診斷
依據臨床表現、B超檢查結果和T3、T4測定正常。
(四)單純性甲狀腺腫的治療
1.生理性甲狀腺腫,宜多食含碘豐富的食物如海帶、紫菜等。
2.對20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫患者可給予小量甲狀腺素,以抑制腺垂體TSH分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大。常用劑量為30~60mg,每日2次,3~6個月為一療程。
3.有以下情況時,應及時施行甲狀腺大部切除術:
、僖驓夤堋⑹彻芑蚝矸瞪窠浭軌阂鹋R床癥狀者;
、谛毓呛蠹谞钕倌[;
、劬薮蠹谞钕倌[影響生活和工作者;
、芙Y節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者;
、菁谞钕俳Y節(jié)疑有惡變者或細針穿刺細胞學檢查(FNAc)見癌細胞者。
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