類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查
類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查主要包括以下內容:
1.常規(guī)檢查
貧血、血小板增多、血沉增快、C反應蛋白升高。類風濕關節(jié)炎,與病情活動最相關的輔助檢查是ESR和CRP。其次是類風濕因子。
2.特殊檢查
。1)類風濕因子是一種自身抗體,出現(xiàn)在60%~70%本醫(yī)學教`育網搜集整理病病人的血清,它有提示疾病活動性的意義,具有診斷價值,高滴度RF提示預后較差。但本身特異性差,在原發(fā)性干燥綜合征等其他結締組織病、慢性感染等亦可出現(xiàn)本抗體。
(2)抗角蛋白抗體(AKA)和抗核周因子(APF)可出現(xiàn)醫(yī)學教`育網搜集整理在30%的本病病人,對RF(-)的早期病人的診斷有幫助。抗CCP抗體可與RA發(fā)病的早期甚至未發(fā)病前出現(xiàn),并與病情的嚴重程度和侵蝕有著密切的關系,抗CCP抗體的發(fā)現(xiàn)對RA的早期診斷具有劃時代的意義。
(3)關節(jié)滑液中白細胞增多提示炎癥反應的存在。
(4)關節(jié)X片:本項檢查對監(jiān)測疾病的進展、判斷疾病分期很重要,因此每個病人必須定期攝片,其中以手指及腕關節(jié)的X線最有價值,根據(jù)X片可將本病分為Ⅰ~Ⅳ期:Ⅰ期為關節(jié)周圍軟組織的腫脹陰影,關節(jié)端的骨質疏松;Ⅱ期關節(jié)間隙因軟骨的破壞而變得狹窄;Ⅲ期關節(jié)面出現(xiàn)蟲鑿樣破壞醫(yī)學教`育網搜集整理性改變;IV期出現(xiàn)關節(jié)半脫位和關節(jié)破壞后的纖維性或骨性強直。