慢性淋巴細胞白血病的實驗室檢查——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

　　慢性淋巴細胞白血病是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關于慢性淋巴細胞白血病的輔導資料，請參考：

　　慢性淋巴細胞白血�。–LL）是一種低度惡性的小淋巴細胞疾病。在北美和歐洲是常見的白血病亞型，而在東亞國家比較少見。CLL的特征是成熟的小淋巴細胞在外周血、骨髓、淋巴結和脾中積聚。大多數(shù)CLL來源于B淋巴細胞，共同表達CD5。由于CLL與小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）在細胞形態(tài)學、免疫表型和細胞遺傳學上的變化相似，2001年，WHO分類中將兩者合為同一亞型，即SLL/CLL，歸屬于外周B淋巴細胞腫瘤。

　　實驗室檢查如下：

　　1.血象

　　CLL最突出的變化是外周血白細胞計數(shù)增多，以小淋巴細胞增多為主。白細胞>10×10⁹g/L，超過100×10⁹g/L者并不少見。淋巴細胞＞50%，絕對值≥5×10⁹/L，中性粒細胞比值降低。隨病情發(fā)展，血小板減少，貧血逐漸明顯。如有自身免疫性溶血性貧血，則抗人球蛋白試驗醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理往往呈陽性。

　　2.骨髓

　　顯示有核細胞增生活躍，淋巴細胞≥40%，以成熟淋巴細胞為主。紅系、粒系和巨核系細胞均減少，有溶血時，幼紅細胞可代償性增生。 3.淋巴結活檢

　　淋巴結組織學特征是小淋巴細胞浸潤。偶見大淋巴細胞，導致假濾泡結構的出現(xiàn)。

　　4.免疫分型

　　淋巴細胞具有單克隆性。B細胞者，CDl9+，D20+，CD5+。

　　5.染色體

　　約50%患者有染色體異常。