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脛骨平臺骨折——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導資料

2009-10-16 19:47 來源:醫(yī)學教育網     【 】【打印】【我要糾錯

  脛骨平臺骨折是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點,下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關于脛骨平臺骨折的輔導資料,請參考:

  (一)分類

  1.單純脛骨外側髁劈裂骨折

  2.外側髁劈裂合并平臺塌陷骨折

  3.單純平臺中央塌陷骨折

  4.內側平臺骨折

  5.脛骨內外髁骨折

  6.平臺骨折同時伴有脛骨干骺端或脛骨干骨折

  (二)治療原則:恢復關節(jié)面的平整和韌帶完整性,保持膝關節(jié)活動。

  1.單純劈裂骨折,若無明顯移位可采用下肢石醫(yī)學|教育網搜集整理膏托固定4~6周,明顯移位者應切開復位內固定;

  2.伴有平臺塌陷的劈裂骨折,切開復位,撬起塌陷的骨塊,通過植骨保持其位置,并加以內固定,恢復關節(jié)面的平整;

  3.平臺中央的塌陷骨折,由于不是重要的負重區(qū),小于1cm的塌陷只需下肢石膏托固定4~6周,塌陷超過1cm或膝關節(jié)不穩(wěn)定者應切開復位,撬起塌陷的骨塊、植骨內固定,石膏固定4~6周;

  4.第5、6型骨折為不穩(wěn)定骨折,應切開復位內固定。

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